血液生化检查各项指标临床意义一、肝功全项(一)白蛋白/球蛋白得比例 A/G 1—2、5用于衡量肝脏疾病得严重程度
A/G 比值<1 提示有慢性肝实质性损害
动态观察 A/G 比值可提示病情得进展与估量预后,病情恶化时白蛋白逐渐减少,A/G 比值下降,A/G 比值持续倒置表示预后较差
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(二)球蛋白1、增高(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症
(2)、肝硬化
(3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮
(4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等
2、降低1、生理性低蛋白血症,见于 3 岁以内得婴幼儿
2、低 Y-球蛋白血症或先天性无 Y-球蛋白血症
3、肾上腺皮质功能亢进与使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少,引起球蛋白降低
(三)间接胆红素 IBIL 1、5-18、0umol/L增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性(肝炎)或混合性黄疽,也见于堵塞性黄疽
注:总胆红素,直接胆红素、间接胆红素得辩证关系:1、三者均高,属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等
2、总胆红素与直接胆红素升高,属堵塞性黄疽,如胆道结石、胆道堵塞、肝癌、胰头癌等
3、总胆红素与间接胆红素升高,属于溶血性黄疸,如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等
(四)总胆红素 TBIL 5、1-20、0cmol/21、增高见于(1)肝细胞性疾病:如急性黄疽性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化、肝坏死等
(2)堵塞性疾病:如胆石症、胰头癌等
(3)其她:如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等
2、减低无临床意义(五)直接胆红素 DBIL 1、7-6、8umol/L增高常见于堵塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等
减少:无临床意义(六)丙氨酸转氨酶 ALT 0-40u/L增高:1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆