足踝部损伤及处理VIP专享

足踝部损伤及处理 在所有运动创伤疾病中发生率最高得踝关节扭伤,约占所有运动创伤得１ 6%以上，每天约一万人中就有一例踝关节扭伤。如此算来，英国每天有５ 000 例患者,美国有 2700 ０例患者,中国则会有约 1 ３ 0000 患者.可见增加对足踝关节运动损伤得认识与重视就是非常重要得。以下就足踝常见损伤分别叙述. 一.踝关节扭伤 前面已经提到,踝关节扭伤就是最常见得运动损伤疾病，扭伤后可以发生很多种伤情 ,包括韧带损伤或断裂、骨折脱位，关节软骨损伤、肌腱损伤或断裂等。通常我们所说得扭伤就是指韧带损伤或断裂,其中以踝关节外侧韧带损伤为主,内侧韧带损伤较少见。 踝关节外侧副韧带包括距腓前韧带、跟腓韧带与距腓后韧带三根韧带 ,防止踝关节向前、后脱位与向内过度翻转.常见得损伤原因就是踝关节向内翻转、同时足向内旋转扭伤 ,距腓前韧带最先断裂;假如暴力持续,跟腓韧带随后断裂。距腓后韧带很少发生断裂。扭伤后外侧肿胀、痛苦,严重时有瘀血，伴活动受限，甚至不能负重行走。检查可以发现外侧压痛 ,踝向内翻转时痛苦.医生常做两个特别检查:前抽屉试验阳性提示距腓前韧带完全断裂;内翻侧搬试验提示距腓前韧带或/与跟腓韧带完全断裂。X 线检查，尤其就是应力位片对推断外侧副韧带损伤有意义。核磁共振（MRI）可较清楚地显示踝关节外侧韧带，对诊断有重要意义。 踝关节内侧韧带,又称三角韧带，比较强大，除非较大暴力一般不易损伤,诊断方法与外侧韧带损伤类似,区别在于损伤动作与检查动作都就是踝关节向外翻转，足向外旋转. 踝关节扭伤在急性期应遵循 RICE 原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢.后期进行肌肉力量、灵活性与平衡训练。距腓前韧带单纯断裂者应在石膏固定 3～4 周后开始功能康复。根据关节得稳定性确定治疗方案。治疗得目得就是使患者尽快得、在最大程度上恢复到伤前运动水平。假如踝关节明显不稳定,距腓前韧带与跟腓韧带均发生断裂时需手术治疗。手术将撕裂得韧带缝合，假如韧带从止点撕脱，难以直接缝合时，应进行韧带止点重建术。 二。踝关节骨折 踝关节骨折一般在踝关节扭伤与车祸中多见,运动项目中容易发生骨折得有跳伞、滑雪、跳远与足球等.踝关节骨折通常与韧带损伤一起发生,治疗时需要考虑韧带损伤得情况. 有三种情况可能造成踝关节骨折:① 踝关节向外侧旋转加翻转伤，这种伤主要造成内外踝得骨折，同时可以出现下胫腓关节分离;② 踝关节向内侧翻转加旋转伤，产生楔子作用。可发生内踝骨...