处方点评工作表医疗机构名称: 点 评 人: 填表日期: 序号处方日期(年月日)年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师就是否合理(0/1)存在问题(代码)12345678910111213序号处方日期(年月日)年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师就是否合理(0/1)存在问题 ( 代码)14151617181920212223242526272829303132序号处方日期(年月日)年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师就是否合理(0/1)存在问题(代码)33343536373839404142434445464748495051序号处方日期(年月日)年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师就是否合理(0/1)存在问题(代码)52535455565758596061626364656667686970序号处方日期(年月日)年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师就是否合理(0/1)存在问题 ( 代码)71727374757677787980818283848586878889序号处方日期(年月日)年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师就是否合理(0/1)存在问题(代码)90919293949596979899100总计A=C=E=G=I=K=O=平均