一、门诊手术室工作制度1、手术室布局合理,符合功能流程与洁污分开得要求,各区域划分明确(限制区、半限制区、非限制区),标识醒目。2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室得拖鞋、工作服、一次性口罩帽子,手术室工作服不得在手术室以外得区域穿着。3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室,严格限制手术间参观人员。4、凡进入手术室人员,应严格执行手术室消毒隔离制度与无菌技术操作操作规程,防止交叉感染。5、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术.6、手术人员认真做好手术患者风险评估;认真执行《手术患者安全核查制度》,确保正确得患者、正确得部位、正确得手术。7、保持室内肃静与洁净,仪器设备等物品定位放置、有序,严禁吸烟与喧哗,术中严禁谈论与手术无关得话题。 8、负责保存与送检手术采集得标本。认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。9、手术室对施行手术得病员应做详细登记,按要求做好资料统计工作。1 0、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术法律规范》、《医疗废物管理条例》,定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包得消毒灭菌效果监测. 二、手术室查对制度1、认真落实《手术安全核查制度》,认真核对患者身份信息及相关信息。把握好手术核查得各个时机与环节,明确核查负责人,确保正确得手术患者,正确得部位、正确得手术。2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对"工作,防止不良事件发生。3、认真清点手术物品,确保手术前后物品数目相符,严防手术物品遗留体内。4、无菌物品在使用前应认真查瞧物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果,检查外包装有无松散、破损、潮湿,符合无菌标准后方可打开;无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡,达到灭菌标准方可使用。5、严格执行《手术标本管理制度》,妥善保管手术标本,准确登记、及时送检,严防手术标本错误或遗失。6、做好手术前患者皮肤完整性检查,发现异常及时与医生联系,术后再次复查,如有体位压伤、皮肤灼伤等情况,应及时报告手术医生及护士长.7、术中执行口头医嘱时需复述一遍,得到手术医生确认后方可执行.三、手术安全核查制度1、手术安全核查就是由具有执业资质得手术医师、麻醉医师与手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前与患者离开手术室前,共同对患者身份与手术部位等内容进行核查得工作.2、本制度适用于各级各类手术,其她有创操作可参照执行。3、手术患者均应佩戴标示...