一、门诊手术室工作制度1、手术室布局合理，符合功能流程与洁污分开得要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区),标识醒目
2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室得拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外得区域穿着
3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员
４、凡进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度与无菌技术操作操作规程,防止交叉感染
５、无菌手术与有菌手术应分室进行
如无条件时，先做无菌手术,后做有菌手术
６、手术人员认真做好手术患者风险评估;认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确得患者、正确得部位、正确得手术
7、保持室内肃静与洁净,仪器设备等物品定位放置、有序,严禁吸烟与喧哗，术中严禁谈论与手术无关得话题
8、负责保存与送检手术采集得标本
认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间
９、手术室对施行手术得病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作
1 ０、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术法律规范》、《医疗废物管理条例》,定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包得消毒灭菌效果监测
二、手术室查对制度1、认真落实《手术安全核查制度》,认真核对患者身份信息及相关信息
把握好手术核查得各个时机与环节,明确核查负责人，确保正确得手术患者,正确得部位、正确得手术
2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对"工作，防止不良事件发生
3、认真清点手术物品，确保手术前后物品数目相符,严防手术物品遗留体内
4、无菌物品在使用前应认真查瞧物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果，检查外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开;无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡,达到灭菌标准方可使用
5、严格执行《手术标本管理制度》,妥善保管手术标本,准确登记、及时送检，严防手术标本错误或遗失
6、做好手术前患者皮肤完整性检查,
