1 型糖尿病临床路径表单适用对象：第一诊断为 1 型糖尿病（ICD-10： E10.9.1）患者姓名：—性别：一年龄：—门诊号：—住院号：住院日期：—年一月一日出院日期：—年一月一日标准住院日：28 天内时间住院第 1 天主 要 诊 疗 工 作询问病史及体格检查完成病历书写开实验室检查单、完成实验室初步检查上级医师查房与病情评估初步确定治疗方案监测血糖谱或行动态血糖监测确定胰岛素注射方案，填写胰岛素治疗单重 点 医 嘱长期医嘱：糖尿病护理常规一级护理护工/天糖尿病饮食血糖测定 X 7 次/天初步设定胰岛素皮下注射或胰岛素泵治疗的基础剂量及餐前胰岛素剂量临时医嘱：血常规、尿常规、大便常规及尿酮体血气分析、肝肾功能、电解质、血脂、血。-3 羟丁酸糖化血红蛋白、空腹胰岛素及 C 肽、1 型糖尿病相关自身抗体、甲状腺功能及相关自身抗体、ACTH、皮质醇、并发症相关检查（肾早期损伤标志物、眼底）胸片、心电图、腹部超声动态血糖监测（必要时）胰岛素备用主要护理工作介绍病房环境、设施和设备 入院护理评估病情 变异 记录无 有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第 2〜14 天住院第 15〜28 天 （出院日）主 要 诊 疗 工 作上级医师查房完成相关科室会诊 复查相关异常检查 注意病情变化 调整胰岛素剂量评估患儿是否进行缓解期，完成胰岛素-C 肽释放试验上级医师查房，明确是否出院向患儿及家长进行糖尿病相关知识的健 康教育指导完成出院记录、病案首页、出院小结等 向患者交代出院后的注意事项，饮食、运 动、血糖监测、胰岛素注射指导和复诊日 期假如患者不能出院，在病程记录中说明原 因和继续治疗的方案重 点 医 嘱长期医嘱：同前调整胰岛素剂量并发症的相关处理临时医嘱：对异常实验室检查的复查并发症相关检查免疫指标、其他自身抗体、内分泌腺功能评估（必要时）并发症的相关处理出院医嘱： 出院带药 门诊随诊 健康宣教主要护理工作糖尿病及其并发症宣教胰岛素注射方法培训血糖监测培训营养及运动培训病情观察指导患者办理出院手续病情 变异 记录无 有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名
