2025 中国强直性脊柱炎患者的整体特征（全文）脊柱关节炎（SpA ）是一组相互关联的炎性关节炎，具有多种临床、遗传 易感性、组织病理学和病因特征，包括强直性脊柱炎（AS）、幼年特发性 关节炎（JIA）、银屑病关节炎（PsA）、炎症性肠病相关关节炎和反应性关 节炎。AS 被认为是 SpA 最典型的亚型。这组疾病的流行病学数据因种族 和地区而异。7 月 13 日，北京协和医院曾小峰教授团队在期刊 Curr Rheumatol Rep. 上发布讨论成果，综述了中国人群中 AS 的流行病学、病因、临床表现和 管理方面的最新讨论。还描述了多种 HLA 与 AS 的相关性，希望发现此类 种族特异性风险因素并了解其病理机制，此举可能会为中国人群带来新的 靶向治疗。流行病学回顾过去 15 年在中国进行的 AS 流行病学调查，三项针对军人的横断面 讨论（n=54474 ）表明，中国军人中 AS 的患病率为 0.17% 0.44%;而 基于社区人群的七项横断面讨论（n=55959 ）表明，AS 在社区人群中的 患病率为0.20%-0.42%。25 年-2025 年和 1994 年-26 年两次非重 叠 meta 分析对比显示，中国 AS 的患病率呈上升趋势：1994 年-26 年 为 0.24%、25 年-2025 年为 0.29%。在中国大陆，AS 患病率的男女比例为 2.8:1 (0.42%:0.15% )。然而，全 球AS 患病率的男女比例为 2.58:1(0.31%:0.12%)，略低于中国大陆。HLA-B27HLA-B27 阳性率在世界范围内存在显著差异。汉族人群中 HLA-B27 阳性 率为3.6%-5.7%，低于欧洲报道的 8%。两项大规模多中心讨论调查中国 AS 患者中 HLA-B27 阳性率发现，HLA-B27 阳性率为 88.8%-89.4%。包括 HLA-B27 在内的 HLA-B 基因具有显著的多态性，并在世界各地表现 出极具差异的种族/民族流行率。HLA-B*27:05 是世界上分布最广泛且与 疾病相关的亚型。但是在中国 AS 患者中，HLA-B*2704 是最主要的亚型， 其次是 HLA-B*2705。病因AS 的病因尚不清楚，但除了遗传风险因素(包括 HLA-B27 )外，环境因 素也与 AS 发病有关，例如地理位置、生活方式、肠道微生物失调、感染 和体育锻炼。调查显示，中国北方人群外周关节发病率可能高于南方人群， 而南方人群的中轴关节发病率可能更高。临床表现 中国 AS 患者的平均发病年龄为 29.2 岁，最常见的临床表现是腰痛和强直， 28.8% 61.1%的患者以腰痛为首发症状。髓关节是关节损伤中最常见的部 位，中国约 59.0%-73.7%的 AS 患者出现髓...
