2025 低剂量胸部 CT 结合定量 CT 在健康管理的应用（全文）肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，位居全球及中国恶性肿瘤发病及死亡的首 位。最新讨论显示，通过低剂量螺旋 CT 筛查，男性肺癌死亡率降低 24%， 女性肺癌死亡率降低 33%。所以，现在低剂量肺癌筛查是健康体检的重要 检查之一，并得到数个指南的推举。随着肺结节人工智能识别的开展和应 用，肺结节的速度和检出率都有明显提高，促进了肺结节的早期发现、早 期治疗。同时，由于肺结节人工智能软件的高度敏感性可以检出小至 2~3 mm 的结节，加上临床微创治疗的广泛开展，肺结节的诊断与治疗问题越 来越受到重视。同时也引发了要重视我国肺结节过度诊疗问题的呼吁。所 以，在健康管理的肺癌筛查时，一定要加强低剂量肺癌筛查的操作法律规范， 保证在扫描时正确使用低剂量扫描。首先要根据专业指南和国家关于肺癌 筛查的适应证，也就是＞50 岁或者是肺癌的高危人群。而对于年轻或非高 风险的人群，需要慎重，严格做好受检者的知情同意工作。另外一个思路 是，扩展已经有的肺 CT的再利用，做到多病共检，使受检者接受一次辐 射检查，获得多个结果。定量 CT（QCT）是利用现有 CT 扫描数据，辅以 QCT 质控体模和分析软件，结合低剂量肺 CT 进行脊柱骨密度测量，用于 诊断骨质疏松。QCT 也可以用于测量肝脏脂肪含量和腹部脂肪面积的测量， 用于评价脂肪肝和肥胖。而骨质疏松、脂肪肝和肥胖也是健康体检的主要 检查项目。这样就做到了用 1 个检查，得到 4 个结果，不增加辐射，不增 加扫描时间，优化体检流程。这种体检模式已经得到应用，并推举为健康 管理的模式。为了验证低剂量胸部CT（LDCT）+QCT 模式在健康管理的 应用以及我国不同地区体检人群的正常值范围，《中华健康管理学杂志》 联合多家医疗单位联合开展“中国 QCT 健康大数据”项目讨论。中国健康 QCT 大数据项目是一项前瞻性、多中心、大样本的队列讨论。该讨论是我 国慢病共病（如骨质疏松、肥胖、脂肪肝）的精准评价体系和诊断标准， 为探究多病共检模式，建立慢病的风险预测模型，为健康中国服务。自 2025 年项目开始以来，已有 13 家体检中心参加。到目前收集的数据 已经超 10 万人，已经取得丰硕的科研成果。近 7 万人的脊柱骨密度数据 2025 年发 表 在 J Bone Miner Res ; 近 6 万 人 的 腹 部 脂 肪 数 据 2025 年 发 表 在Metabolism，引...
