2025 偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、特别生理期头痛的药物治疗策略（全文）头痛疾患分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛又分为偏头 痛、紧张性头痛、丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛、其他原 发性头痛，其中以前 3 种最为常见。头痛的治疗宜首先采纳非药物手段，如按摩、理疗和针灸等方法， 假如非药物方法无效，可考虑结合药物进行治疗。药物治疗包括头 痛发作期的治疗和头痛间歇期的预防性治疗。01、偏头痛的痛苦治疗策略偏头痛的药物治疗分为急性发作期治疗和预防治疗。急性发作期治 疗适合于所有类型的偏头痛发作，目标是尽快终止头痛发作、消除 伴随症状。而频繁发作的偏头痛，则需要预防性治疗，目标是降低 头痛发作的频率，减轻头痛的严重程度和缩短发作的持续时间。用于偏头痛急性发作期的药物包括终止头痛发作的药物，可分为非 特异性药物和特异性药物。非宙体类抗源翱（非特异性翱物）对乙酸团基酚垣血培 q.4h,最大徂吊 4g d阿 B 匹林 650mg q.4Ji 最大剖量 4g ciI布浴芬 EOU〜顾 inc q.4h-q.6h M 大削圣出 OOn 岫 d其他〔托葬那酸、恭普生、氯比滔芬的等）邮坦类药物｛特异性药物）选择性 5-H I L 受体激动剂耕马音坦背次 Mnigpq.单次最 A 剂费为 1。蛔・日最高剂 It KOm#佐米仙普坦£.为 9 或如时 m 可？小时后就貌绐药 I 氏 H 最高剃咳忻呢利 HAT 坦 5-lOingp.o,每次用药前时|'可间隔至少为 2 小时，日最亮剂量貌控曲坦 N 钮卯.必 可于 4 小时后重夏绐药・H 最高剂里如弟怔立曲 B 2（）me ?JJ-IOm^p.0.可于 Z 小时『i.5t 堂给施，日最品刮量航嶂非选择性 AHL 受钵澈动削菰段麦拍胺 Img i.m i.hh Fl 最高 jl!l® Snijj-—周不超过 ftm 写麦伟跋单成 Zmj 舌下含服，些要时可毋 3。妤说绐药一次，日戢高剂量 Ml 唱，-周不超 ii I&D0此外，可使用包括止吐药、促胃动力药和神经镇静药，以缓解伴随 症状。止吐药甲氧氯普胺在服用急性偏头痛药前 10~20 min 使用， 10~20 mg 肌肉注射或 10 mg 服；多潘立酮在偏头痛前驱症状 期给予 30 mg。神经镇静药氯丙嗪 12.5 mg 静脉滴注，必要时 30 min 后可重复使用；氟哌利多 2. 5 mg 静脉滴注或肌肉注射。02、紧张性头痛的痛苦治疗策略紧张性头痛又称肌收缩性头痛，是一种常见的原发性头痛，多与日 常生活中的应激有关。若持续存在，可能与焦虑抑郁状态相关。表 2 紧张性头...
