2025 儿童或将面临新冠、流感鉴别诊断(全文)近日，钟南山院士在接受采访时表示，近期出现发热的原因不单纯是 感染新冠，也有不少是流感，有少数人可能是双重感染。而 5 岁以下儿童感染流感后更易进展为重症病例，这个冬季，面对新冠和流感的双重夹击，我们该如何鉴别诊断？先来个速读版：临味表现鼻咽部为主，如喷 嚏、易塞、流涕、咽 干、咽痛、咳取 发 热、头痛、流泪、呼 吸不畅等症状。鼻咽部症状较轻,全 身症状较重，如高 撤头痛.全身肌肉、 关节酸痛、乏力和结 膜炎症状等。奥密克戎(Omicron)株感 染者以无症状及轻症为主. 轻型患者可表现为低热、轻 微乏力、嗅觉及味觉障碍等， 无肺炎表现#病原学鼻病毒、冠状病毒、 腺病毒、流感病毒、 副［充感病写等。甲^^病毒、巳型 流感病毒新型冠状病(SARS-CoV-2) 日属的冠状庙毒 Omicron 已为主要流行株，俺播途径含有病毒的飞沫空气传播经腔.鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染， 或接触被病毒污染的物品传播，普通感冒普通感冒多由病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病，是最常见的社区 获得性感染，引起普通感冒的病毒很多，主要包括鼻病毒、冠状病毒、 腺病毒、副流感病毒，甚至是肠道病毒。普通感冒又称急性鼻炎或上 呼吸道感染，大家也俗称它为“伤风”。上呼吸道感染多发于冬春季节，多为散发，且可在气候突变时小规模 流行，可反复发病。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播， 或经污染的手和用具接触传播。临床表现普通感冒通常疾病较急，主要表现为鼻部症状，如鼻塞、打喷嚏、流 清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。 2~3 天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、 声嘶等，有时可由于咽鼓管炎导致听力减退。严重者有发热、轻度畏 寒和头痛等。查体可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻 度充血。实验室检查血液检查因多为病毒性感染，白细胞计数正常或偏低，伴淋巴细胞比 例升高。继发细菌感染者可见白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移 现象。并发症少数患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。以咽炎为表现 的上呼吸道感染，部分患者可继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小 球肾炎等，少数患者可并发病毒性心肌炎，应予以警惕。诊断根据鼻咽部症状特征，结合周围血象和阴性的胸部 X 线检查可做出临 床诊断。一般无需病因诊断，特别情况下可进行细菌培育和病毒分离， 或病毒...
