2025 儿童慢性肾脏病生长障碍诊治循证指南（最全版）摘要儿童慢性肾脏病（CKD）已成为影响儿童健康的重要慢性疾病之一，合并 生长障碍是CKD 患儿特有的并发症之一，生长障碍影响患儿身体和心理 健康。法律规范评估 CKD患儿生长水平有助于制订合理的治疗策略，对延缓 患儿肾脏病变进程、改善其生活质量等具有重要意义。中华医学会儿科学 分会肾脏学组组织专家组及成员通过借鉴国内外相关领域经验，结合我国 儿童 CKD 生长障碍诊治现状，制订我国儿童 CKD 生长障碍诊治循证指南， 旨在指导和帮助儿童肾脏科医师在临床中对 CKD 合并生长障碍患儿进行 法律规范诊治，改善 CKD 患儿的生长发育，提升生活质量。儿童慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）已成为影响儿童健康 的重要慢性疾病之一，不同国家和地区儿童 CKD 的发病率差异较大，总 体上儿童 CKD 发病率为（2.8~15.8）/1 万，其中现有 CKD 登记注册 系统中大部分为终末期肾病（end stage kidney disease，ESKD）。近年 来，多项讨论报道儿童 CKD 和 ESKD 的发病率呈逐年上升趋势。我国 1 项 91 家医院参加的调查报告显示，CKD G3 期及以上者在泌尿系统疾病 的构成比逐年升高，22 年较 1990 年增长了 1.3 倍，人数年平均增长 13.67%。儿童 CKD 及并发症的早期诊断和治疗是改善预后的关键。儿童 CKD 可合并多种并发症，其中生长障碍是 CKD 患儿特有的并发症之一。北美儿科肾脏移植合作讨论组织报告显示，36.9%的 CKD 患儿存在生长 障碍，严重影响患儿身心健康及预后，我国尚缺乏 CKD 患儿合并生长障 碍的流行病学数据。近年来，尽管青春期前需要肾脏替代治疗的 CKD 患 儿身高较过去有明显改善，但仍有 40%患儿成年后身材矮小。此外，随着 医疗水平和国民生活水平的提高，医生和患儿家属愈加关注如何提高患儿 的生活质量。因此，正确、法律规范评估 CKD 患儿生长水平有助于制定合理 的治疗策略，对延缓患儿肾脏病变进程、改善其生活质量等具有重要意义。 儿童 CKD 生长障碍的诊治经验大多来自国外文献报道，尚缺乏适合我国 国情、具有指导意义的指南。中华医学会儿科学分会肾脏学组组织专家组 及成员通过借鉴国内外相关领域经验，结合我国儿童 CKD 生长障碍诊治 现状，联合中华儿科杂志编辑委员会制定“儿童:KD 生长障碍诊治循证指 南”（以下简称本指南,）旨在指导和帮助儿童肾脏科医师在临床中对 CKD...
