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2025同为检测幽门螺杆菌试验碳13和碳14的区别

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2025 同为检测幽门螺杆菌试验碳 13 和碳 14 的区别(全文)尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌感染最重要的非侵入性方法之一。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori Hp)是一种微需氧的革兰阴性螺旋型 细菌,定植于胃上皮细胞表面,是导致慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主 要原因,也是结肠腺瘤性息肉发生的主要因素之一,世界卫生组织将其定 位 I 类致癌源[1]。尿素呼气试验(Urea Breath Test,UBT)是检测 Hp 感染最重要的非侵 入性方法之一,包括碳 13 尿素呼气试验(13C-UBT)和碳 14 尿素呼气 试验(14C-UBT)。该检查不依赖内镜,患者依从性好,准确性较高,为 Hp 检测的重要方法之一,目前被广泛用于各医院。如此相似的 13C-UBT 和 14C-UBT 究竟有那些区别?在临床中又该如何选 择呢?为了解决大家的疑问,我查阅了很多文献资料,整理如下,希望 能对大家有所帮助。1、13C-UBT 和 14C-UBT 有什么不同?(1)相同点:①原理:该试验利用了 Hp 产生的大量正常人体内没有的尿素酶对服尿 素的水解作用,尿素被尿素酶水解为 NH3 和 CO2,然后扩散到血液中并 被肺排出,通过测定其呼出气体中同位素 13C 或 14C 标记的 CO2 变化情 况即可推断有无Hp 感染[2]。②准确度:一致,95%以上。(2)不同点:① 标记同位素:13C 是碳的非放射性同位素,非常稳定,对人体无害。14C 是碳的放射性同位素,但其辐射微小。做一次 14C-UBT 所服用的一 粒尿素[14C]胶囊含有 37.5Kbq,放射性活度约为 1.59x10-3mSv。以日 常生活中涉及到的辐射量对比来说,我们一年食物辐射是服用一颗尿素 [14C]胶囊辐射的 182 倍,乘坐飞机从东京往返纽约的辐射是服用一颗尿 素[14C]胶囊辐射的 126 倍,孕妇所能承受的最大的辐射剂量国家标准为 15mSv,约为服用一颗尿素[14C]胶囊辐射的 1 倍。② 样品采集方法:14C-UBT 只需收集受检者服药之后的呼气样本进行测量,13C-UBT 需要 收集受检者服药前和服药后的两个呼气样本进行对比测量。③分析方法:13C-UBT :核素养谱法,红外光谱法(临床应用广泛)。14C-UBT :液闪计数仪检测法。④剂量:13C-UBT :检测药品碳 13-尿素的含量直接影响检测的准确性,目前国际 上已经批准用于临床的药品含量规格有:1mg、75mg、50mg、45mg 等,小剂量的50mg 和 45mg 规格一般用于儿童,成人则使用 1mg 或 75mg 规格,降低碳 13 尿素含量,则敏感度降低。14C-UB...

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