第一部分 透析室的各项制度 一、血透中心医院感染预防与控制制度1、科室布局按《血液透析室管理法律规范》要求进行划分，严格区分清洁区、污染区及隔离病人净化治疗区、血液净化治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：洗手池、非接触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品及设备，确保手卫生质量。2、每季度至少召开一次科内医院感染管理专题会议，讨论解决本科医院感染的具体问题。3、医务人员进入透析治疗区要穿科内工作衣、戴口罩、戴帽子、换鞋、严格洗手。4、医护人员在医疗、护理操作过程中必须严格执行无菌技术操作法律规范，保证医疗安全。5、血透中心使用的一次性医疗用品、消毒液及浓缩液应符合国家有关法律规范，证件齐全，不得重复使用。6、选择正确的消毒、灭菌方法对医疗器械、器具进行严格消毒或者灭菌，并达到以下要求： 1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。 2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。 3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 7、科室提供合格和充足的防护用品，医务人员在工作中掌握正确的防护技能，保证自身、病人以及环境不被污染。发生职业暴露后即时做好局部处理，根据需要实施预防性用药，并做好报告、登记工作。8、病人进入透析治疗区应更换病号服、拖鞋，外来人员未经允许不得进入透析区，必要时应应换鞋、戴口罩、帽子方可进入。9、乙肝、丙肝的透析患者必须分区、分机隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者。感染区的设备和物品应固定并有明确标识，不得用于阴性的患者。10、护理人员应相对固定，照顾乙肝、丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。11、HIV 阳性的患者建议到定点医院透析。12、急诊病人按疑似病人对待，在急诊区域透析，6 个月后复查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，无感染者方可转入普通透析区域进行透析治疗。13、每季度对空气、物体表面、医务人员手及透析液进行检测并留存检测资料。14、医护人员定期体检，严格防护。15、对透析病人进行体温检测，出现发热要结合临床症状做血培育，查找感染源，必要时对透析机增加监测点。16、透析室内的医疗废物处置符合有关规定，根据类别分置于专用容器内，不得与生活垃圾混放；科室及时做好医疗废物的封口、交接、登记工作；禁止转让、买卖医疗废物。17、医院工作人员积极参加医院感染相关法律法规、专业知识的培训...
