(非常有用)局部解剖学重点局部解剖学1 局部解剖学第一周:上、下肢浅层结构第二周:股前内侧区 第三周:臀区、股后区、腘窝 第四周:腋腔第五周:国庆 第六周:臂前区、肘前区、前臂前区 第七周:手 第八周:颈前区 第九周:颈前区、颈侧区、颈根部 第十周:手、甲状腺的应用解剖(理论大课) 第十一周:胸部 第十二周:腹前外侧壁 第十三周:腹股沟区第十四周:腹股沟区的应用解剖(理论大课) 第十五周:上腹部第十六周:中下腹部第十七周:肝胃的应用解剖(理论大课)第十八周:中下腹部的应用解剖(理论大课)上、下肢浅层结构的小结 1.大隐静脉的起止,走行及表面投影、高位属支、穿通支、静脉瓣及伴行结构的位置
大隐静脉(greatsaphenous):为人体最长、最粗的浅静脉,始于足背静脉网内侧端
① 走行及表面投影:关键在以下几点:A
行经内踝尖前方;最重要,因位置固定、表浅,临床常用于静脉切开;B
髌骨内侧缘四横指;C
耻骨结节下外 3-4cm 处,穿隐静脉裂孔注入股静脉
以上三点的连线即为大隐静脉的表面投影
② 高位属支:A. 定义:汇入大隐静脉最后的分支,即隐股交界前 5-7cm 段
B. 大隐静脉的五种高位属支是:腹壁浅静脉,旋髂浅静脉阴部外静脉,股内侧浅静脉,股外侧浅静脉
C. 型式多变:包括 数量多变,共 5 种属支,但并非 5 条(每种属支可为 1 条,有时不止 1 条) 汇合型式多变:尤其是前三条不仅可分别汇入,也可先以不同型式联合后再汇入;D. 行向是辨认的依据其中前三种有同名浅动脉伴行(源于股动脉)
E.前三条浅静脉均有由股动脉发出的三条细小同名动脉伴行(不要求操作,因太细)
可取该处皮瓣植
注意:上述高位属支之间有侧支吻合,故在下肢静脉曲张作大隐静脉高位结扎时,必须分别结扎属支,以防术后复发
③ 穿通支:沟通浅、深静脉的交通支
穿深筋膜;B
规则地沿着肌间隔行