(非常有用)局部解剖学重点局部解剖学1 局部解剖学第一周：上、下肢浅层结构第二周：股前内侧区 第三周：臀区、股后区、腘窝 第四周：腋腔第五周：国庆 第六周：臂前区、肘前区、前臂前区 第七周：手 第八周：颈前区 第九周：颈前区、颈侧区、颈根部 第十周：手、甲状腺的应用解剖（理论大课） 第十一周：胸部 第十二周：腹前外侧壁 第十三周：腹股沟区第十四周：腹股沟区的应用解剖（理论大课） 第十五周：上腹部第十六周：中下腹部第十七周：肝胃的应用解剖（理论大课）第十八周：中下腹部的应用解剖（理论大课）上、下肢浅层结构的小结 1．大隐静脉的起止，走行及表面投影、高位属支、穿通支、静脉瓣及伴行结构的位置。大隐静脉(greatsaphenous)：为人体最长、最粗的浅静脉，始于足背静脉网内侧端。① 走行及表面投影：关键在以下几点：A.行经内踝尖前方；最重要，因位置固定、表浅，临床常用于静脉切开；B. 髌骨内侧缘四横指；C. 耻骨结节下外 3-4cm 处，穿隐静脉裂孔注入股静脉。以上三点的连线即为大隐静脉的表面投影。② 高位属支：A． 定义：汇入大隐静脉最后的分支，即隐股交界前 5-7cm 段。B． 大隐静脉的五种高位属支是：腹壁浅静脉，旋髂浅静脉阴部外静脉，股内侧浅静脉，股外侧浅静脉。C． 型式多变：包括 数量多变，共 5 种属支，但并非 5 条（每种属支可为 1 条，有时不止 1 条） 汇合型式多变：尤其是前三条不仅可分别汇入，也可先以不同型式联合后再汇入；D． 行向是辨认的依据其中前三种有同名浅动脉伴行（源于股动脉）。E．前三条浅静脉均有由股动脉发出的三条细小同名动脉伴行（不要求操作，因太细）。可取该处皮瓣植。注意：上述高位属支之间有侧支吻合，故在下肢静脉曲张作大隐静脉高位结扎时，必须分别结扎属支，以防术后复发。③ 穿通支：沟通浅、深静脉的交通支。特点：A.穿深筋膜；B.规则地沿着肌间隔行走；C.多出现在膝关节上、下 10cm 及小腿中下 1/3 交界平面三处出现。穿通支出现的平面有两个在小腿，故穿通支病变时小腿浅静脉曲张，蟠曲怒张。④ 静脉瓣：静脉瓣配布于浅静脉穿深筋膜之前以及穿通支汇入深静脉之前，远侧段较多。其中以穿筛筋膜之前以及大隐静脉末端注入股静脉处两对瓣膜最为重要。 静脉瓣的作用：正常大隐静脉内的静脉血应由下至上，由浅至深的流向，而能保证血液不倒流的主要控制装置是静脉瓣因此，这些瓣膜对促进浅静脉血回流至深静脉起重要作用。静脉...
