ACC/AHA/SCAI 更新经皮冠脉介入指南（全文版）美国心脏病学会/美国心脏学会/心血管造影与介入联合会 （ACC/AHA/SCAI）联合发布了经皮冠脉介入指南（25 年）的更新版本，本 文概括了对 21 年版建议的改动和支持
按 ACC/AHA 指南的惯例，对建议分级如下：建议分类I 类:有证据和或）共识认为，特定的操作或治疗是有益、有用和有效 的
II 类:对一项操作或治疗的有用/有效的观点存在相互矛盾的证据和 （或）分歧
Ia 类:应权衡证据/观点支持的有用性/有效性
II b 类:有用性/有效性并非由证据/观点确定
III 类:有证据表明和或）有共识认为某项操作/治疗是无用/无效的，且 在某些病例中可能是有害的
证据水平分级证据水平入:来自多项随机临床试验或荟萃分析的数据
证据水平氏来自单项随机试验或非随机讨论的数据
证据水平 C:仅为专家的一致观点、病例讨论或诊疗标准
现将包含重大改动的部分概述如下：很多有临床表现的患者均可被认为是经皮冠脉介入(PCI)治疗的候选人 群，这些患者的表现从无症状到症状严重或不稳定，并伴有不同程度的心肌 损害
本指南使用加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级系统描述心绞痛的 严重程度，如下所示表 1):每次考虑为患者实施血运重建术时，必须权衡与其他治疗方案相比，这 种特别操作的潜在危险和益处
在考虑实施 PCI 时，通常需要与患者及其家 属深化地讨论外科血运重建术和药物治疗相比的益处和危险
与手术治疗 相比,PCI 易于掌握且致残率低，因此总是很有吸引力,但患者及其家属必须 理解目前 PCI 操作固有的局限性，包括可能发生再狭窄的现实问题和与冠 脉搭桥术(CABG)相比血运重建不完全的可能性
在对无症状或仅有轻度症 状的CAD 患者实施血管再灌注手术前，务必让患者在了解介入治疗使危险 降低的同时，理解抗心绞痛药物治疗可能的益处
