能力目标 1 、能根据根据 Brunnstrom 恢复阶段 1-2期特点制订康复训练计划 2 、能对 Brunnstrom 恢复阶段 1-2 期的患者进行诱发联合反应的训练 3 、能对 Brunnstrom 恢复阶段 1-2 期的患者进行促进患侧肌肉收缩的训练 知识目标 1 、掌握 Brunnstrom 的治疗规律 2 、掌握 Brunnstrom 恢复阶段各期的评定标准 3 、熟悉联合反应、共同运动的定义及运动模式 病例 男， 38 岁，左侧肢体瘫痪 2 天。 查体：神清，语言清楚，双侧瞳孔等大，光反应、角膜反应存在，两眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌不配合，左侧上下肢肌力Ⅰ级，肌张力低下，左侧腱反射消失，左巴氏征（ + ），左侧上下肢针刺无反应，右侧正常 , 手指只能轻微地屈曲。 康复训练计划 1 、关节活动度训练 2 、良好体位保持（正确的卧位、坐位、轮椅坐位） 3 、诱发联合反应 4 、床上体位转移训练 5 、患侧肢体的控制训练 任务引入 诱发联合反应训练 任务：诱发联合反应训练 1、相关知识 2、训练方法 1 、相关知识 （1）Brunnstrom评定 （2）治疗规律 （3）联合反应、共同运动模式 （ 1 ） Brunnstrom 评定—上肢 Ⅰ 弛缓，无任何运动 Ⅱ 开始出现痉挛及共同运动模式 Ⅲ 屈肌异常运动模式达到高峰 Ⅳ 异常运动开始减弱，可做以下活动： 手背可触及腰后部 肘伸直，肩前屈 90 ° 肩 0° 肘屈曲 90 ° ，前臂旋前旋后 （ 1 ） Brunnstrom 评定—上肢 Ⅴ 出现分离运动：肘伸直，肩屈曲 30°- 90 ，前臂旋前旋后肘伸直，肩外展 90 °肘伸直，前臂中立位，上肢可前平举过头 Ⅵ 运动协调正常或接近正常 （ 1 ） Brunnstrom 评定—手 Ⅰ 弛缓，无任何运动 Ⅱ 仅有细微的手指屈曲 Ⅲ 可做钩状抓握，但不能伸指 Ⅳ 能侧方抓握及松开拇指，手指可随 意做小范围伸展 Ⅴ 能抓握圆柱状或球状物体，手指可 一起伸开，但不能做单个手指伸开 Ⅵ 能进行各种抓握动作，但速度和准确性稍差 （ 1 ） Brunnstrom 评定—下肢 Ⅰ 弛缓，无任何运动 Ⅱ 出现极少的随意运动 Ⅲ 伸肌异常运动模式达到高峰 Ⅳ 异常运动开始减弱，可做以下活动： 坐位时可屈膝 90° 以上，脚可向后滑动 坐位时足跟触地，踝可背屈 坐位时膝关节可伸展 （ 1 ） Brunnstrom 评定—下肢 Ⅴ坐位时膝关节伸展，踝关节...
