CT 在呼吸系统疾病应用的讨论新进展日前,CT 在国内已逐步普及。其临床应用相当广泛。在呼吸系统疾病的诊断中.CT 也有着很大的应用价值，对帮助呼吸系统疾病的诊断起到了很大的作用。刚刚过去的 2025 年我们持续面对新冠疫情的挑战，CT 在呼吸系统疾病中的应用得到了更为广泛的认识。同时，随着功能性、定量化的 CT 成像新技术的进展，影像专业学者对常见呼吸系统疾病提出了新的诊断、随访以及评估的方法。伴随着这些新技术的成熟，我们也注意到一系列科研论文的发表，这其中就包括慢性堵塞性肺病（COPD）、间质性肺炎、肺动脉栓塞等热门讨论主题。除此之外，肺癌依旧是呼吸系统 CT 影像讨论中的一个重要课题，从低剂量 CT 筛查的大规模普及、到利用功能学影像指标进行诊断、再到使用组学和深度学习等多参数多方法进行随访和预后讨论，国内外的影像学者在2025 年为我们展现了丰富科研成果。接下来我们就一同来回顾一下这些 2025呼吸系统 CT 科研文章，探究未来讨论的新思路。新冠肺炎的影像学讨论逐步从诊断性讨论转变到随访评估。华中科技大学附属武汉协和医院史河水教授的科研团队针对重度新冠肺炎患者开展了半年期的随访评估 1，患者在出现症状的 17 ±11 天和 175 ±20 天进行了初次和随访的 CT 检查，三名资深的放射科医生对肺部的实性和纤维化等改变进行了评估，并在 114 名完成随访的患者中发现，超过 1/3（ 43 人，38% )的患者发生了纤维状的肺部形态改变，纤维化改变且与以下基线特征具有显著的相关：年龄超过 50 岁、急性呼吸窘迫综合征、住院时长、心动过速、非侵入性机械通气以及高 CT 肺部感染程度评分。去年更早些的一篇新冠肺炎讨论采纳了双能量 CT 的手段对患者进行肺部和肾部的灌注缺损评估 2,来自土耳其哈斯特帕大学 Akata 教授的讨论团队对比了影像发现是否灌注缺损的两组人群，发现二聚体(D-dimer)在两组患者之间存在明显的差异，从而证实了新冠肺炎患者微血管循环的异质性，并为日后的抗凝治疗和氧化策略提供了新的影像学指征。慢性堵塞性肺病是近年来肺部 CT 影像讨论的一个重要方向，2025 年的RSNA 也针对 COPD 和间质性肺炎的讨论展开过定向征文。在这类讨论中，可量化的形态学特征和功能学影像指标是高质量文章的技术保障。英国拉夫堡大学 Gleeson 教授的讨论对 COPD 患者进行了氙气(Xe)吸入后的双能量 CT 检查3,将 Xe 灌注程度与 Ful-ScaleAirwayNetworkFloWFAN)...
