11一、境界与分区1 、境界上界:下颌下缘、下颌角、乳突、上项线、枕外隆突
下界:颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰、隆椎
2 、分区固有颈部项部颈前区胸锁乳突肌区颈外侧区舌骨上区:颏下三角、下颌下三角舌骨下区:颈动脉三角、肌三角枕三角锁骨上三角第一节 概述第一节 概述 2 33 44二、体表标志及投影1 、体表标志舌骨甲状软骨胸锁乳突肌锁骨上大窝等2 、投影颈总动脉颈外静脉神经点臂丛胸膜顶等 55 66 77第二节 颈部层次结构 一、浅层结构 皮肤薄、移动性大,颈浅筋膜内有颈阔肌
(一)浅静脉 1 、颈前静脉: 颈前静脉弓
2 、颈外静脉: 注入锁骨下静脉
(二)神经 1 、颈丛皮支 2 、面神经颈支 88 99 1010 1111二、颈筋膜及筋膜间隙 : 分浅、中、深 3 层
(一)颈筋膜 1 、浅层(封套筋膜): 包绕斜方肌和胸锁乳突 肌,形成肌鞘; 包绕下颌下腺形成下颌下腺鞘; 向上续为腮腺鞘 2 .中层(气管前筋膜): 形成甲状腺鞘
其后层增厚,形成甲状腺悬 韧带,对甲状腺有固定作用
前下部覆盖气管,称为气管前筋膜,向下入胸腔与心包上部相续
后上部覆盖颊肌和咽缩肌,称为颊咽筋膜
1212 3 、深层(椎前筋膜): 位于颈深肌群的浅面
上至颅底,下续前纵韧带和胸内筋膜,两侧覆盖臂丛、锁骨下动、静脉等,向下外方续于腋鞘
4 、颈动脉鞘 1313 1414 1 、胸骨上间隙: 内有颈静脉弓、颈前静脉下端、胸锁乳突肌胸骨头、淋 2 、气管前间隙: 为气管前筋膜与气管颈部之间
内有甲状腺最下动脉、(二)颈筋膜间隙巴结及脂肪等
甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干和左头臂静脉
3 、咽后间隙: 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,外侧部称咽旁间隙
向4 、椎前间隙: 颈深肌群与椎前筋膜之间,经腋鞘同向腋窝
1515 1616一、舌骨上区(二)下颌下三角: