11一、境界与分区1 、境界上界：下颌下缘、下颌角、乳突、上项线、枕外隆突。下界：颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰、隆椎。2 、分区固有颈部项部颈前区胸锁乳突肌区颈外侧区舌骨上区：颏下三角、下颌下三角舌骨下区：颈动脉三角、肌三角枕三角锁骨上三角第一节 概述第一节 概述 2 33 44二、体表标志及投影1 、体表标志舌骨甲状软骨胸锁乳突肌锁骨上大窝等2 、投影颈总动脉颈外静脉神经点臂丛胸膜顶等 55 66 77第二节 颈部层次结构 一、浅层结构 皮肤薄、移动性大，颈浅筋膜内有颈阔肌。 （一）浅静脉 1 、颈前静脉： 颈前静脉弓。 2 、颈外静脉： 注入锁骨下静脉。（二）神经 1 、颈丛皮支 2 、面神经颈支 88 99 1010 1111二、颈筋膜及筋膜间隙 : 分浅、中、深 3 层。 （一）颈筋膜 1 、浅层（封套筋膜）： 包绕斜方肌和胸锁乳突 肌，形成肌鞘； 包绕下颌下腺形成下颌下腺鞘； 向上续为腮腺鞘 2 ．中层（气管前筋膜）： 形成甲状腺鞘。其后层增厚，形成甲状腺悬 韧带，对甲状腺有固定作用。 前下部覆盖气管，称为气管前筋膜，向下入胸腔与心包上部相续。 后上部覆盖颊肌和咽缩肌，称为颊咽筋膜。 1212 3 、深层（椎前筋膜）： 位于颈深肌群的浅面。上至颅底，下续前纵韧带和胸内筋膜，两侧覆盖臂丛、锁骨下动、静脉等，向下外方续于腋鞘。 4 、颈动脉鞘 1313 1414 1 、胸骨上间隙： 内有颈静脉弓、颈前静脉下端、胸锁乳突肌胸骨头、淋 2 、气管前间隙： 为气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、（二）颈筋膜间隙巴结及脂肪等。甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干和左头臂静脉。3 、咽后间隙： 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，外侧部称咽旁间隙。向4 、椎前间隙： 颈深肌群与椎前筋膜之间，经腋鞘同向腋窝。下通后纵隔。 1515 1616一、舌骨上区（二）下颌下三角：1 、境界：下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间。第三节 颈 前 区（一）颏下三角：左右二腹肌前腹和舌骨体围成。内有颏下淋巴结。浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜，深面为下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌。2 、内容：（ 1 ）下颌下腺：以下颌舌骨肌为界，分深、浅两部。被筋膜鞘包裹。下颌下腺管由深部发出，开口于舌下阜。（ 2 ）血管：面动脉行于腺体深面，舌动、静脉经二腹肌中间腱的后方。 1717 （ 3 ）神经： 舌神经在腺体与舌骨舌肌之间，舌下神经行于舌骨舌肌表 （ 4 ...
