XG 病毒肺炎疫情常态化防控下对堵塞性睡眠呼吸暂停的管理策略(全文)摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19 )仍在全球诸多国家流行,已发现此病与 堵塞性睡眠呼吸暂停(OSA)有着多种相同的合并疾病,例如肥胖症、高 血压和糖尿病等。共存的 OSA 或许增加 COVID-19 病情严重程度以及死 亡风险。本文旨在介绍 OSA 与 COVID-19 感染风险和病情严重程度的相 关性,以及在新冠病毒肺炎疫情常态化防控下对 OSA 的管理策略。新型冠状病毒肺炎(COVID-19 )是一种由新型冠状病毒(简称“新冠病毒”) 所引起的急性呼吸道传染性疾病,已导致全球大流行并严重危害公众的生 命安全。已知有多种因素与 COVID-19 患者的不良预后相关,例如高龄、 男性、肥胖症、合并慢性呼吸系统疾病以及心脑血管和代谢性疾病等。阻 塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种在睡眠过 程中周期性发生上气道部分或完全塌陷的疾病,导致气流中断和血氧饱和 度下降,该病不仅发病率高(随年龄增加而增加),且与肥胖症、高血压、 糖尿病、高脂血症、抑郁、胃食管反流以及支气管哮喘等密切相关[1], 而这些疾病也与 COVID-19 不良预后有关[2, 3]。因此,OSA 与 COVID-19 的相关性已引起临床工作者的极大重视。本文将介绍 OSA 与新冠病毒感 染风险和感染后病情严重程度的相关性,COVID-19 疫情对 OSA 诊治所 带来的影响以及在新冠病毒肺炎疫情常态化防控下对 OSA 的管理策略。一、OSA 对新冠病毒感染风险及病情严重程度的影响OSA 与 COVID-19 有着多种相同的危险因素和合并疾病,尤其是肥胖症 (高体质量指数)、糖尿病、心、脑血管疾病、老年和男性等;同时,细胞 因子风暴是COVID-19 由轻型向重型和危重型转变的一个重要特征,而 OSA 也被认为是一种慢性低水平炎症性疾病,未经治疗 OSA 患者发生心 血管疾病及死亡的风险增加。因此,推测 OSA 可能增加新冠病毒感染风 险及 COVID-19 病情严重程度[4]。Strausz 等[5]完成了 一项旨在评 价排除其他潜在危险因素(包括年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿 病、冠心病、慢性气道性疾病)后、OSA 是否独立增加患者感染新冠病毒 的风险以及感染后病情严重程度的讨论,利用芬兰大型生物库一一 F innGen (https //www.finngen.fi/en )分析 了 注册登记人群(n = 260 405 )中诊断 OSA 以及感染 COVID-19 的情况(是否住院、出院...