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《中医内科学》学习笔记

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《中医内科学》学习笔记病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。六淫之邪、时行病毒和正气亏虚,以风邪为主病机:卫表不和治则:解表达邪忌用补敛之品1)风寒束表-荆防败毒散2)风热犯表-银翘散3)暑湿伤表-新加香薷饮4)气虚感冒-| 参苏饮、玉屏风散 5)阴虚感冒-加减葳蕤汤二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。病机:邪犯于肺,肺气上逆。内伤:脏腑失调, 邪上干于肺。病理因素:痰、火外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩;内伤咳嗽祛邪扶正,忌宣散。1.外感咳嗽1 )风寒袭肺-| 三拗汤合止咳散 2)风热犯肺-桑菊饮3)风燥伤肺-桑否汤4)痰湿蕴肺- 二陈汤、三子养亲汤 2.内伤咳嗽5)痰热郁肺-清金化痰汤6)肝火犯肺- 泻白散合黛蛤散 7)肺阴亏耗-沙参麦冬汤三、哮证 朱丹溪首创病名;明虞挎医学正传区别哮与喘宿痰伏肺(夙根),因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发病机:痰壅气道,肺管狭窄,肺失宣降1. 发作期 1)冷哮-射干麻黄汤合小青龙汤 ' 3)热哮-定喘汤一、感冒4)寒包热哮-小青龙加石膏汤5)风痰哮-三子养亲汤2. 缓解期1)肺睥气虚-六君子汤2)肺肾两虚-金匮肾气丸喘证《临证指南医案》:在肺为实,在肾为虚实喘祛邪利气,虚喘培补摄纳1. 实喘1)风寒袭肺- 麻黄汤合华盖散 2)表寒里热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺-桑白皮汤4)痰浊阻肺- 二陈汤合三子养亲场 5 )肺气郁痹一五磨饮子2. 虚喘1)肺气虚-生脉散合补肺汤 | (补中益气汤)2)肾气虚一金匮肾气丸合参蛤散3)喘脱一参附汤五、肺痈金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓初期-银翘散1 )成痈期-千金苇茎汤合如金解毒散2)溃脓期-加味桔梗汤|3 )恢复期-| 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦阴虚为主宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”,元代《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺,朱丹溪滋阴降火;明代虞挎医学正传提出“杀虫” “补虚”1)肺阴亏损-月华丸2)阴虚火旺-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤-保真汤合参苓百术散4)阴阳两虚-补天大造丸七、肺胀内经首载病名《丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病;《证治汇补》分虚实。久病肺虚,复感外邪痰浊、水饮、淤血1)肺肾气虚-平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛-真武汤合五苓散3)痰蒙神窍-涤痰汤4)痰浊蕴肺一[苏子降气汤、...

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