三叉神经痛临床路径表单适用对象：第一诊断为原发性三叉神经痛（ICD-10： G50.0）行显微血管减压术或加行三叉神经感觉根部分切断术（ICD-9-CM-3:04.4102）患者姓名： 性别： —年龄：—门诊号： 住院号： 住院日期：—年_月—日出院日期：—年—月_日标准住院日：10〜12 天时间住院第 1 天住院第 2 天住院第 3〜4 天（手术日） 询问病史与体格检查上级医师查房，术者查房手术前再次确认患者姓名、性 完成病历书写根据各项检查结果，完成术前别叭年龄和手术侧别主 开具各项化验检查申请单准备与术前评估手术要完成必要的相关科室会诊完成术后病程记录和手术记诊向患者及其家属交待围手术录疗期注意事项向患者及其家属交待手术情工签署手术知情同意书、家属授况及术后注意事项作权委托书、自费用品协议书、术者查房输血同意书、麻醉知情同意书等长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：二级护理二级护理 一级护理 饮食饮食吸氧临时医嘱：临时医嘱：禁食水重血常规、尿常规、血型、肝拟明日在全麻下行三叉神经生命体征监测点肾功能、电解质、血糖、凝根显微血管减压术心电监护医血功能术前禁食水嘱感染性疾病筛查头部备皮临时医嘱：心电图、胸部 X 线平片抗菌素皮试根据病情需要下达相应医嘱 超声心、动图其他特别医嘱肺功能 服番泻叶颅脑 CT 或 MRI主要入院宣教术前宣教及心理护理密切观察患者颅脑生命体征护理观察患者一般状况术前准备及病情变化工作观察血压、体温术后心理护理及生活护理病情无 有，原因：无有，原因：无 有，原因：变异1.1.1.记录2.2.2.护士签名医师签名时间住院第 4 日（术后第 1 天）住院第 5〜9 日 （术后第 2〜6 天）住院第 10〜12 日（术后第 7 天，出院日）上级医师查房上级医师查房检查切愈合情况，切拆主注意病情变化注意病情变化线与换药要完成病程记录完成病程记录确定患者可以出院，通知患诊切换药，注意观察切者及其家属出院疗渗出情况向患者或家属交代出院后工注意事项及复查日期作完成出院记录开具出院诊断书长期医嘱：长期医嘱：临时医嘱： 一级护理二级护理通知出院重半流饮食普通饮食点医临时医嘱：临时医嘱：嘱切换药根据病情需要下达根据病情需要，复查血常规或血生化观察患者颅脑生命体征观察患者一般状况及切情出院宣教土要 拍理观察病情变化况帮助患者办理出院手续护理 丁佐观察切情况术后心理护理及生活护理工作术后心理护理及生活护理指导患者适当下床活动病情无 有，原因：无有，原因：无 有，原因：变异1.1.1.记录2.2.2.护士签名医师签名
