不同职业病危害因素的防护常识一
铅及其化合物中毒致病因素:铅及其各种化合物临床表现:经口摄入大量铅化合物可致急性铅中毒,多表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹绞痛,少数出现中毒性脑病
工业生产中急性中毒已极罕见
职业性铅中毒基本上为慢性中毒,早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等
随着接触增加,病情进度可表现为下述几方面:1
神经系统主要表现为类神经征,外周神经炎,严重者出现中毒性脑病
铅对外周神经损害可呈运动型、感觉型或混合型,病患表现为四肢伸肌瘫痪,产生“腕下垂”或肢端感觉障碍
铅中毒性脑病在职业性中毒中已极为少见
消化系统表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘
重者可出现腹绞痛,多为突然发作,部位常在脐周,发作时病患面色苍白、烦躁、冷汗、体位卷曲,一般止痛药不易缓解,发作可持续数分钟以上
检查腹部常平坦柔软,轻度压痛但无固定点,肠鸣减弱
血液及造血系统可有轻度贫血,多呈低色素正常细胞型贫血
其他口腔卫生不好者,在齿龈与牙齿交界边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线,即铅线
部分病患肾脏受到损害,表现为近曲小管损伤引起的 Fanconi 综合征,伴有氨基酸尿、糖尿和磷酸盐尿
少数较重病患可出现蛋白尿,尿中红细胞、管型及肾功能减退
此外,尚可引起月经失调、流产等
预防控制措施:降低生产环境中空气铅浓度,使之达到卫生标准是预防的关键;同时应加强个人防护
降低铅浓度(1) 加强工艺改革:使生产过程机械化、自动化、密闭化
(2) 加强通风:如熔铅锅、铸字机等均可设置吸尘排气罩,抽出烟尘需净化后再排出
(3) 控制熔铅温度,减少铅蒸汽逸出
(4) 以无毒或低毒物代替铅:如用锌钡白代替铅白制造油漆;用铁红代替铅丹制造防锈漆;用激光或电脑排版代替铅字排版等
加强个人防护和卫生操作制度铅作业工人应穿工作服,戴滤过式防尘、防烟口罩