第一章 中医急症护理常规 第一节 一般护理常规 （1）急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医师。（2）对意识清醒的患者，首先要进行心里安慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪，使之积极配合抢救。向患者及家属介绍急诊室的有关制度和环境。（3）保持室内环境宁静、清洁、空气流通。根据病情性质，调节温湿度。每日定时空气消毒。（4）建立急症病历，测体温、脉搏、呼吸，每日 4 次，连续 3 日，体温在 37.5℃以上者，每 4 小时测一次体温，体温正常后改为每日测一次。（5）密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、不良反应等情况，做好护理记录。发现病情突变时。立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救的准备工作。（6）建立有效的静脉通路，做好输液、给药、配血、输血及相应准备。（7）在配合抢救过程中，必须严肃、认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求执行，做好记录，注明执行时间。（8）抢救室各种抢救物品、器械应做到“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）。（9）随时检查各种通道是否通畅，发现异常及时处理。并注意观察引流物的量、色、味、性质，并做好记录。（10）根据病情给与正确卧位。对烦躁不安者宜加床挡或约束带妥善固定，防止发生意外。（11）疑是服毒，诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集各种相应标本送检。（12）对诊断未明的腹痛患者禁用止痛药。（13）发现传染病应及时做好隔离消毒及传染病报告。（14）凡涉及法律、刑事纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。（15）手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验，做好记录，通知手术室。（16）凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交接工作。（17）做好晨晚间护理，保持床单位干净、舒适。做好口腔、皮肤护理，预防并发症。（18）出院患者应予出院指导，床单位做好终末处理。第二节 高热 高热多由外感六淫，疫历之毒，饮食不节或不洁所致，现代临床上以体温身高在 39℃以上为主征。病位表里均可，临床可分为热证，半表半里证，里热证。西医学中的急性传染性疾病、急性感染性疾病、某些风湿性疾病/胶原性疾病。部分急性血液病、中暑等引起的高热，均可参照本病护理。【评估】1.生命体征的变化.2.既往饮食结构和习惯。3.生活方式、休息状况、排泄状况。4.伴随症状。5.辩证。（1）表热证 发热恶寒（2）半表半里 寒热往来（3）里...
