中医骨伤科学复习重点总论:第一章:进展史1、晋 葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法。2、道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。3、宋宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。4、元 李仲《永类 方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折,书中记载:“凡腰骨损断,先用门扉一片,放斜一头,令患人覆眠,以手悍止,下用三人拽伸,医以手按损处三时久。5、元 危宜林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。6、清吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为:摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。第二章、损伤的分类与病因病机1、新伤:是指 2~3 周内的损伤,或发病后立即就诊者;旧伤:宿伤,是指新伤失治,日久不愈,或愈后因某些诱因,隔一段时间又在原受伤部位复发者。2、损伤病机:明 薛己《正体类要》:"肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和。”第三章、临床诊查1、行痹:表现为游走性关节痛苦;痛痹:痛苦较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增;着痹:关节酸痛,重着,痛有定处;热痹:患部灼痛,得冷稍舒,痛不可触。2、肌力的测定标准:(6 级)0 级:肌肉无收缩(完全瘫痪)I 级:肌肉有轻微收缩,但不能够移动关节(接近完全瘫痪)H 级:肌肉收缩可带动关节水平方向运动;,但不能对抗地心吸引力(重度瘫痪);W 级:能抗地心吸引力移动关节,但不能抵抗阻力(轻度瘫痪) ;V 级:能抗地心引力运动肢体,且能抵抗一定的强度的阻力(接近正常);W 级:能抵抗强大的阻力运动肢体(正常)。3、臂丛神经牵拉试验(Eaten'test)(做法、临床意义)患者坐位,头微屈,检查者立于被检查侧,一手推头部向对侧,同时另一手握该侧腕部做相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木为阳性。多见于神经根型颈椎病。4、直腿抬高试验(Laseque's sign)患者仰卧位,两下肢伸直靠拢,检查者用一手握住患者踝部,一手扶膝保持下肢伸直,逐渐抬高患者下肢,正常者可抬高 70° ~90。而无任何不适;若小于以上角度即感觉该下肢有传导性痛苦麻木者为阳性。多见于坐骨神经痛和腰椎间盘突出症患者。(另:直腿抬高踝背伸试验,即加强试验)5、骨盆挤压试验(Pelvic compression test)患者仰卧位,检查者用双手分别于骼骨翼两侧同时向中线挤压骨盆;或患者侧卧,检查者挤压其上方的骼嵴。假如该处出现痛苦,即为骨盆挤压试验阳性,提示骨盆骨折或骶骼关节病变。6、...