最新：中国 1 型糖尿病诊治指南要点（完整版）流行病学要点提示：I.1 型糖尿病（T1DM ）的发病率在全球呈上升趋势。2025 年全球 T1DM 患病人数达 9 万，占全球糖尿病总数的 2% （B）2.2025 至 2025 年，我国全年龄组人群 T1DM 发病率为 1.01/10 万人年， 发病率高峰为 10〜14 岁，但存在发病低年龄化的倾向（B）3. 就绝对患病人数而言，我国成年 T1DM 患者的占比更大，年龄＞20 岁者 占新发 T1DM 人群的 65% （B ）4.随着胰岛自身抗体检测技术的推广，部分既往临床诊断为 2 型糖尿病 （T2DM ） ”的患者被重新诊断为隐匿性自身免疫糖尿病。在中国 15〜29岁新发初诊 T2DM ”患者中谷氨酸脱羧酶自身抗体阳性患者的比例为II.7%，30 岁以上为 5.9% （B ）自然病程与分期要点提示：1.1 型糖尿病（T1DM ）的自然病程分为遗传易感、环境触发、免疫应答、胰岛损伤、糖代谢异常、胰岛功能衰竭 6 个阶段（C）2.临床上 T1DM 可分为 3 期：1 期胰岛自身免疫紊乱期、2 期血糖异常期、3 期临床症状期，部分患者存在临床缓解期（“蜜月期”（C）3. 对遗传易感个体进行胰岛自身抗体的定期检测，能够在自身免疫启动之 初发现疾病高危者；对存在胰岛自身免疫的个体进行血糖监测，能够及时 发现血糖异常（B）诊断与分型要点提示：1.1 型糖尿病（T1DM ）特指因胰岛。细胞破坏而导致胰岛素绝对缺乏，具 有酮症倾向的糖尿病，患者需要终身依赖胰岛素维持生命（A ）2.根据病因可将患者分为自身免疫性 T1DM 和特发性 T1DM （A ）3. 年轻（＜20 岁）起病、发病时“三多一少”症状明显或以酮/酸中毒起病、 起病时 C 肽水平低下并需要胰岛素治疗等临床表现是诊断 T1DM 的主要 依据（A ）4. 所有疑诊患者均应给予胰岛素治疗，同时检测胰岛自身抗体和 C 肽水平， 并进行随访；根据胰岛自身免疫状态、胰岛素依赖与否、C 肽的下降速度 和基因检测（必要时）进行分型诊断（A ）5. 胰岛自身抗体或抗原特异性 T 细胞是胰岛。细胞遭受免疫破坏的标志物， 是诊断自身免疫性 T1DM 的关键指标（B）6. 应对年龄＜6 月龄的患儿，部分胰岛自身抗体阴性的“特发性 T1DM 患者， 有家族史或伴有如神经性耳聋、视神经萎缩等特别症状的患者进行基因检 测，以排除单基因突变所致的糖尿病（B）7.成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA ）在病因上属于自身免疫性 T1DM 的缓慢进展亚型，其临床表现、诊断...
