中国心血管病预防指南

中国心血管病预防指南（全文版）我国心血管疾病负担一、我国心血管病流行现状心血管病是严重危害人民健康和生命的疾病，具有高死亡率和高致残 率。近30 年来我国人群心血管病（主要是冠心病、卒中和周围血管病） 死亡率、发病率和患病率总体呈上升趋势，且发病年龄提前。心血管病已 成为我国最重要的公共卫生问题。1990 年以来，我国心血管病死亡率呈明显上升趋势。心血管病死亡率 和死因构成比均居首位。2025 年我国城市和农村心血管病死亡率分别为 264.84/10万和 298.42/10 万；心血管病死因构成比分别为 42.61%和 45.01%［2,3］。全国 33 个省监测资料［4］显示，2025 年心血管病死亡人数 372.4 万，比 1990 年增加 46%，其中缺血性心脏病、缺血性卒中和出血 性卒中死亡人数分别增加91%、143.3%和 18% ；根据生命损失年估量， 卒中和缺血性心脏病是我国人群死亡和过早死亡的主要原因。我国早期流行病学讨论［5,6］表明，与欧美等西方国家相比，我国人群 冠心病发病率较低，而卒中发病率较高。冠心病、卒中发病率存在较大地 区差异，总趋势为北方高于南方。近年来一些地区监测报告显示，缺血性 卒中发病率仍在增高，而出血性卒中发病率有所下降［7,8,9］；急性冠心病 事件发病率也在持续增高，且中青年男性增幅较大［10,11］。2025-2025 年全国卒中流行病学调查（NESS-China ）［12］显示，20 岁以上人群卒中 年龄标化发病率246.8/10 万人年，估量我国每年新发卒中人数 2 4 万。 根据中国心血管病报告2025［2］，目前主要心血管病现患人数 2.9 亿，其 中高血压 2.7 亿、卒中 1 3万、冠心病 1 1 万。二、我国心血管病的医疗费用自 1980 年以来，中国医院心脑血管病患者出院人次数和医疗费用不 断增加，20 年以后增加迅速。2025 年心脑血管病患者出院总数 1 887.7 万人次，占同期出院总人次数的 12.87%。2025 年中国心脑血管疾病住院 费用中，急性心肌梗死 153.40 亿元，颅内出血为 231.99 亿元，脑梗死为 524.26 亿元。扣除物价因素的影响，自 24 年以来，年均增长速度分别 为 30.13%、18.06% 和 23.47%［ 2,3］。三、心血管病一级预防的必要性冠心病、卒中等心血管疾病有共同的病理基础和危险因素。尽管心血 管病的发病机制尚有待讨论，但其主要危险因素已经明确。大量讨论证实， 高血压、血脂异常（主要是胆固醇增高）、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体 力活动和不健康...