中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（全文）一、前言（一）本共识意见的产生背景和程序临床症状、体征和实验室检查对诊断慢性胆囊炎、胆囊结石有重要作 用，但缺乏特异性。超声检查通常是影像学检查的第一步。目前，国内消 化内科尚未制订有循证医学证据支持的慢性胆囊炎、胆囊结石的诊断和治 疗共识意见。为法律规范慢性胆囊炎、胆囊结石的诊断和治疗，中华消化杂志编辑部特 邀请国内部分消化内外科专家和放射科专家组成《中国慢性胆囊炎、胆囊 结石内科诊疗共识意见》专家委员会，依据我国慢性胆囊疾病的流行趋势、 最近的讨论成果和循证医学证据，并参照《消化疾病诊疗指南》（第 3 版） 及国际相关指南和最新讨论成果，共同讨论制订了本共识意见。旨在为慢性胆囊炎、胆囊结石的内科治疗提供合理与法律规范的诊治策略。执笔人先拟定全文初稿，发至专家委员会各成员，得到修改反馈后拟 初定稿。专家委员会会议上集体讨论，对全文之主要观点再提出修改意见， 并进行无记名投票（表决选择：①完全同意；②同意，但有一定保留；③ 同意，但有较大保留；④不同意，但有保留；⑤完全不同意），以选择①+② 的人数＞80 %为通过。执笔人根据专家委员会会议提出的意见再对初定稿进行修改，并进一 步经各专家委员会成员确认后成为最后定稿。（二）本共识的参考文献来源和证据分级通过关键词对 PubMed 、万方数据知识服务平台和中国知网（China Knowledge Resource IntegratedDatabase, CNKI） 等数据库进 行检索，由专家委员会对慢性胆囊炎、胆囊结石诊治的相关文献进行解读 和分析，对目前临床上慢性胆囊炎、胆囊结石诊治所面对的常见问题加以 解答。所有共识意见均基于循证医学证据，参照 29 年 Oxford 证据分级和 推举意见强度标准加以标记，具体标记方法详见文献。本共识意见所涉及 的诊治策略绝大部分有循证医学证据支持，其中所有药物剂量均针对肝肾 功能正常患者。二、流行病学个别文献报道，我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率为 16.09 %，占所 有良性胆囊疾病的 74. 68%。根据国外资料，在接受胆囊切除术的患者中， 慢性胆囊炎占92.8%，女性多于男性（79.4%比 20.6%），发病高峰在 50 岁左右，各年龄段所占比例分别为 20〜30 岁占 12.1%，30〜40 岁占 18.0%，40 〜50 岁占 30.7%，50 〜60 岁占 20.4%，60 〜70 岁占 12.2%。胆囊结石是最常见的慢性胆囊炎危险因素，慢性结石性胆囊炎...
