济宁市第一人民医院北院区（肿瘤医院）临床技术操作法律规范成人基础生命支持操作法律规范【适应证】 1。任何原因造成的心脏停搏应立即开始胸外心脏按压. 2.对心脏停搏的推断包括病人意识丧失,没有运动或对刺激无反应。【禁忌症】 1.相对禁忌证有严重的胸廓畸形,张力性气胸,多发性肋骨骨折，心包填塞，胸主动脉瘤破裂。 2.凡是明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，如晚期癌症等。【操作方法及程序】1。评估周围环境安全。2。推断意识:拍肩、呼唤患者，确认意识丧失,启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩........Y 路顺风3.检查颈动脉搏动，无颈动脉搏动4。摆放体位：患者取仰卧位,置于地面或硬板上；靠近患者跪地,双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。.......Y 路顺风5。建立人工循环：立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。胸外心脏按压方法：（1)双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线）;(2）以身体重量垂直下压，压力均匀,不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下 1/3 交界处;(4）按压频率 100 次/分；(5)按压深度至少为 5 厘米，每次按压后胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。.......Y 路顺风6.开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏,胸外按压过程中由助手完成。7。胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为 30:2.8。首轮做 5 个 30：2，历时约 2 分钟,复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至 P 导联监护位置，选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。.......Y 路顺风9。迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面对自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。.......Y 路顺风10。确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上。.......Y 路顺风11.选手指示助手充电 200 焦耳，助手按动除颤器充电按钮，使除颤器充电（除颤能量选择：单相波除颤用 360J,直线双相波用 120J,双相指数截断波用 150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择 200J）。.......Y 路顺风12.确定周围无人员直接或间接与患者接触(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说：“旁人离开”).13.除颤仪显示充电完成，除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力,并观察心电波型,确定仍为室颤心律时...
