临床用血保障措施和应急预案

临床用血保障措施和应急预案为应对可能出现的临床应急用血状态，更好地保障临床 输血安全，特制订临床用血应急预案。一、医院临床输血管理委员会负责临床用血保障措施和 应急预案的制定和启动。二、出现下列情况时，医院临床输血管理委员会主要负 责人启动临床用血应急预案。1、在临床抢救用血时；2、紧急用血量超过输血科最低库存量时；3、需用 RhD 阴性血液或其他稀有血型；4、设备故障情况下。三、启动应急预案，具体措施如下：1.临床抢救用血情况下(1)向患者或患者家属告知，在血型未明情况下，需 签《血型未明紧急用血同意书》。(2) 临床科室向输血科提出申请。(3 )在来不及查明血型及进行交叉配血试验情况下， 输血科可提供 1〜2UO 型 RBC 悬液进行抢救用血。(4)输血科以最快的速度查明患者的 ABO 血型、Rh 血型，并进行交叉配血。(5)血型查明及交叉配血后，以配合血液进行输注。2.紧急用血量超过输血科最低库存量时(1 )输血科迅速向主管院长或医务科汇报需用量及库 存情况。（2）输血科及时向市中心血站汇报需用量及库存情况。（3）在市中心血站血液尚未送达输血科时，积极做好 临床用血统筹协调安排。限制除急性出血性疾病、恶性肿瘤 以外的部分择期手术及非手术患者用血。（4）动员家属及亲友参加互助献血。3.RhD 阴性和其他稀有血型患者的临床用血（1）动员择期手术患者自身储血，术中采纳回收式自 身输血。（2）向医院临床输血管理委员会汇报并告知市中心血 站。（3）在患者亲友中进行筛查，动员符合供血条件者到 血站采集血液。4.设备故障情况下（1）立即将库存血液转移到其他正常运行的储血冰（2）立即通知设备科人员维修。（3）维修完毕，须试运行一周以上时间，观察温度控 制情况，符合要求方可继续使用。5 .传染病的上报：按传染病信息上报管理法律规范执行四、当紧急情况消逝、输血科库存量能够满足应急使用、 设备故障解除时，预警自动取消。五、血液输注无效预防处理措施1.选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血 者抗原接触。2.采纳自体输血。3.去除血制品中的白细胞。4. 尽可能避开在受血者存在脾肿大、感染、发热、药 物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。5. 紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。6.采纳配合型血液成分输注。