临床科室院感管理工作检查表

临床科室院感管理工作检查表科室：时间：得分:项目检查标准分扣值分1.科室医院感染管理小组1每2.科室感控人员熟悉医院感染管理小组职责0项制度3.科室医院感染管理制度分 扣4.医院相关部门发布的与院感相关的文件1建设5. 消毒效果检测报告干净、齐全6、定期进行院感管理质量自查、分析，有持续质量改进措施。按时完成医院感染手册中的各项内容（包括管理组织 及活动情况、 年度计划总结）分1.治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；2每2.无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚 无菌包干燥0项、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期分 扣2.无菌纱布、棉球（罐）等一经打开在 24 小时内（棉签打开 4 小时内）1无菌原则使用，在容器外注明开启时间，消毒液现用现配3. 无菌持物钳及容器干燥使用，每 4 小时更换一次，注明开启时间。4. 药物现用现配，静脉输注的无菌药液不得超过 2 小时；无菌溶媒 开启24 小时内使用，注明开启时间5. 酒精、碘酒（碘伏）等消毒剂严格注明开启时间（小包装 1 周大包装 1 月）,瓶盖严密6. 进入治疗室必须穿白大衣、戴工作帽、戴罩7. 进行无菌操作衣帽整齐、戴罩，戴无菌手套8. 灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进行清洗灭菌9. 一次性物品不得重复使用10. 一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，已去除外包装的灭菌物 品需入橱内分1.工作人员了解标准防护的主要内容1每标准 防 护与 手卫 生2.工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品0项3.手卫生设施法律规范使用洗手液、干手指巾、七步洗手标志牌分 扣工作人员掌握洗手指征，手卫生依从性，（检查或治疗护理每位病1人前后应洗手或手消毒），手卫生正确率4. 法律规范使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒（3/4 满后封盖更换， 不得重复使用）5. 工作人员掌握预防利器伤的方法；利器伤的应急处理；上报流程分消毒1.治疗室、换药室空气消毒消毒 2 次/日，每次 1 小时，记录法律规范；3每隔离紫外线消毒灯管清洁及时并记录。0项2.医务人员掌握消毒液的配置方法；浓度符合要求，按时监测有记录分 扣1。3. 治疗室治疗车、治疗盘、仪器车等配速干手消毒剂，执行一人一针 一管一带一洗手4. 一病人一洗手（双手无可见污染时用手消）查房、换药5. 雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药液，雾化器用后 水槽及雾化罐干燥放置。6. 用后消毒止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等、干燥干净保存7. 氧气湿化瓶、吸氧管一人一用...