临床管道护理知识（全文）01、气管插管护理1.妥善固定导管及时清理腔内分泌物，清洁腔周围皮肤并保持干燥，防止固定胶布 脱落。2. 牙垫和气管导管固定牙垫和气管导管固定在一起，假如牙垫松动、移位，应及时取下胶布重新 固定，防止牙垫移位或滑出，或造成牙齿直接咬压导管，阻碍通气。3. 气管导管气囊充气量约 3〜5ml ，以气管导管外围不漏气为准，留置导管时间最长不 能超过72h，留置期间每 2〜4 小时放气 1 次，每次约 5〜1 0 min， 放气时用 5 号注射器抽出气囊内气体约 3~5ml 为宜，定时放气充气， 避开气囊对气管压迫时问过久造成气管内膜苍白坏死。置管期间保持腔清洁，每日腔护理 2 次，保持清洁湿润。定时进行气道湿化，防止气道分泌物结痂、干燥。02 气管套管的护理1.观察切有无渗血气管切开后，密切观察切有无渗血。切少量出血，一般在手术 24 h 后减少，切出血量大时应及时联系医生进行处理，切每日换药 2 次， 动作轻柔，严格无菌操作，发现异常及时做细菌培育，固定带随脏随换。2. 观察分泌物观察分泌物的颜色、量、性质，发现异常报告医生，及时留痰培育，控 制感染。3. 观察异物堵塞现象观察有无痰痂或异物堵管及发生脱管现象。4. 充分吸痰吸痰是保持呼吸道通畅，预防肺部感染的关键。操作前要熟悉病情，掌握 吸痰的时间，根据吸痰指征，适时吸痰，提倡按需吸痰，吸痰前后要吸氧， 提高氧浓度至 1 0L/min， 1〜2 min 后调回原浓度。吸痰前检查负压吸引器是否完好，吸痰时先将吸痰管的尖端放入无菌盐水 中吸引少许，以检查吸痰管是否通畅，并有润滑作用，然后在无负压的 情况下插入气道,当达到一定深度时，开放负压，边提边吸，边旋转边退管。 吸痰管进入气道次数不宜超过 3 次，吸不净痰液也先退管，吸氧后再吸， 以防造成低氧血症，禁止插入同时施加负压，禁止反复提插，避开过于粗 暴刺激迷走神经兴奋引起心跳骤停。5.严格遵从无菌操作避开交叉感染，一人一付手套，一次一根吸痰管，、气道要分开，吸痰 管用无菌镊夹取，若合用应先气道后腔，雾化器专人专用，专桶消毒， 连接管一人一条，护理盘 24h 更换一次，金属套管内套管每 6 小时拔出煮 沸 15min，冷却后放入。6.翻身扣背是气道护理中一项重要措施，应鼓舞病人咳嗽，每 2 小时翻身叩背 1 次， 拍背时手呈握杯状，由下向上，由外向脊柱方向震动。拍背的禁忌证有胸 部外伤，肋骨骨折、气胸、胸腔出血或引流者...
