主动脉夹层是怎么引起的？ 主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。当主动脉结构异常是，自然容易发生主动脉的裂开，常见的因素包括：马凡综合症、先天性心血管畸形特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等。我们熟知的美国女排运动员海曼和男排运动员朱刚都是这些原因，而倒在运动场上的。血流动力学改变时也容易造成动脉壁的损伤。最为常见的原因是高血压，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。换句话所，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。妊娠是另外一个高发因素，与妊娠期间血流动力学改变相关。在 40 岁前发病的女性中，50%发生于孕期。主动脉夹层的男女发病率之比为 2～5∶1;常见的发病年龄在 45～70 岁，目前报道最年轻的病人只有 13岁。根据主动脉夹层内膜裂口的位置和夹层累及的范围，目前医学上有两种主要的分类方法。最广泛应用的是 1965 年 DeBakey 教授等，提出的 3 型分类法。Ⅰ型：主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。Ⅱ型：主动脉夹层累及范围仅限于升主动脉Ⅲ 型：主动脉夹层累及降主动脉，如向下未累及腹主动脉者为Ⅲ A 型;向下累及腹主动脉者为Ⅲ B 型。1970 年，Stanford 大学 Daily 教授等，提出了另一种主要依据近端内膜裂口位置的分类方法：Stanford A 型：相当于 DeBakeyⅠ 型和Ⅱ型，Stanford B 型：相当于 DeBakeyⅢ型。主动脉夹层的症状有哪些？常见症状：剧烈痛苦、额部痛苦、颈部痛苦、肩胛放射性痛苦、心率增快、心绞痛、心肌梗死、夹层血肿、头晕、神志模糊、截瘫、腹痛 1.突发剧烈痛苦 这是发病开始最常见的症状，可见于 90%以上的患者，并具有以下特点： (1)痛苦强度比其部位更具有特征性：痛苦从一开始即极为剧烈，难以忍受;痛苦性质呈搏动样，撕裂样，刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓，恶心呕吐和晕厥等。 (2)痛苦部位有助于提示分离起始部位：前胸部剧烈痛苦，多发生于近端夹层，而肩胛间区最剧烈的痛苦更多见于起始远端的夹层;虽然近端和远端夹层可同时感到前胸和后背的痛苦，但若无后面肩胛间区痛苦，则可排除远端夹层，因为远端夹层的病人 90%以上有后背痛苦;颈部，咽部，额或牙齿痛苦常提示夹层累及升主动脉或主动脉弓部。 (3)痛苦部位呈游走性提示主动脉夹层的范围在扩大：痛苦可由起...
