乳腺癌得影像学诊断 乳腺癌得影像学诊断 天津市蓟县人民医院 王建华 ［摘要］ 乳腺癌就是危害妇女健康与生命得常见得恶性肿瘤之一， 早期诊断早期治疗能明显提高治疗效果, 延长生存期， 甚至达到治愈得效果。ﻭ 乳腺钼靶 Ｘ线摄影就是乳腺癌诊断得常用方法， 尤其对脂肪型乳腺, 诊断价值较高。 超声检查无损伤性， 可以反复应用, 对乳腺组织较致密者应用超声检查较有价值, 但主要用途就是鉴别肿块系囊性还就是实性。ﻭ CT 检查可用于不能扪及得乳腺病变活检前定位， 确诊乳腺癌得术前分期， 检查乳腺后区、 腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划. M Ｒ I 具有较高得对软组织得对比性， 它比 X 线、 Ｃ T 与 B 超能更好得显示肿瘤得形态学与血流动力学特征， 使其诊断乳腺疾病得敏感性与特异性诊断价值较高。ﻪ [关键词］乳腺癌； 影像学诊断; 钼靶 Ｘ 线摄影； ＣＴ; 超声; MRI 乳腺癌就是危害妇女身心健康得常见恶性肿瘤, 少见于男性。 发病率逐年上升，平均年增长率为 ２%~３%。 常见影像学检查方法有乳腺钼靶 X 线摄影、 超声、 C Ｔ、M Ｒ I。 几种检查方法各有各自特点及优势, 清楚了解各种检查方法特点， 合理使用检查方法， 能早期确诊乳腺癌得诊断, 指导手术进行, 适当减低患者经济负［１—４］.ﻪﻭ 担， 具有明显得经济及社会效益 1 病因及临床表现 乳腺癌多发在生活水平与文化水平较高得妇女中, 其病因尚未明了 。ﻭ 多数学者认为， 与激素水平密切相关， 当卵巢分泌雌激素过多时, 长期慢性刺激敏感得乳腺组织， 可导致乳腺组织得增殖与癌变.ﻪﻭ 乳腺癌多表现于无痛性肿块, 因其早期症状不明显而易被忽视。ﻪﻭ 外上象限乳腺癌发病率最高, 约占 43％。ﻪﻭ 肿块边界多不清（但髓样癌与黏液癌界清), 活动度不大, 质较硬.ﻪ 部分患者乳头可有溢液， 多为血性或浆液性， 乳头回缩， 皮肤呈橘皮样或酒窝样改变， 少数可破溃或增厚。ﻪ 乳腺癌常见淋巴结转移, 可于腋下触及结节， 其次就是锁骨上、 内乳区淋巴结， 可沿血行转移至肺、 胸膜、 骨、肝、 脑、 肾等部位, 部分可直接侵及胸壁周围组织。 2 病理学分型 ２、 1 非浸润性癌 就是乳腺癌得早期阶段， 当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内， 未见突破其基底膜时称非浸润性癌.ﻭ 包括: ①导管内癌； ②小叶原位癌； ③乳头湿疹样腺癌， 不 包括伴发浸润性癌者。 2...
