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体温脉搏呼吸及血压测量法

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體溫、脈搏、呼吸及血壓測量法壹、體溫一、定 義: 體溫即身體內產生的熱量與消逝的熱量所維持的差額,而體溫之平衡,則為維持生命之要素,故體溫亦被稱為「生命徵象」之一。 (一)熱的產生: 1.食物的燃燒-增加身體燃料的供應而產生熱量。 2.運動-肌肉的勞動能增加熱的產生,並使全身感覺溫暖。 3.強烈的情緒-興奮、不安、神經緊張等﹐能增加分泌腺的活動,而使體內增加熱的產生。 4.環境溫度的增加-室溫或洗熱水浴均能增高體溫。若環境溫度劇增,可使熱的調節失去平衡而急遽的增高體溫,如中暑。 (二)熱的散失:其途徑有三 1.由皮膚散熱:由輻射、對流、傳導散失之熱量約佔總熱量 70%。 2.由呼吸散熱:隨呼吸所排出之熱量約佔總散失量之 29%。 3.由排泄物散熱:隨大小便、汗液、唾液等排泄物排出之熱量佔總熱量散失量之1%。 圖一:正常與異常體溫範圍(口溫)二、正常的體溫: 體溫由於測量部位不同,溫度亦略有差別,口溫正常在攝氏 36 度至 37.5 度之間,肛溫常較口溫高攝氏 0.5 度,而腋溫又較口溫低約攝氏 0.5 度。三、體溫變動之原因:(一) 時間:個人體溫清晨較午後為低。(二) 年齡:嬰幼兒之體溫較成人高,老年人較壯年人低。 (三)劇烈運動、情緒激動及全身熱水浴則體溫增高(四)疾病影響:在正常溫度以上稱為發燒,如急性傳染病、局部發炎、腦部損傷、或曝晒過度等常使人體溫高過正常;而大出血、飢餓、出汗過多、休克、或長期暴露於寒冷空氣中等,常使人體溫低於正常。四、測量方法: (一)體溫計之種類(圖二):1. 依測量部位之不同區分:(1)口表(2)肛表(3)腋表2. 依刻度區分:通常 0F、0C ,代表華氏、攝氏之度數,其換算公式如下: 0 C =(0F-32)×5/9 ; 0 F =(0 C× 9/5)+32圖二:常見的體溫計 (二)測量體溫法:1. 選擇合適的體溫計,查看水銀柱是否已摔至攝氏 35 度以下。2.口溫:將消毒過的體溫計放在病人舌下,並請病人的嘴合攏,約放置 3-5 分鐘。3.肛溫:將體溫計頭端抹些潤滑油,然後插入肛門約二吋約放置 1-3 分鐘。4.腋溫:放置時必先注意病人腋下是否有汗水,同時需將體溫計的水銀頭部置於腋窩中,手臂夾緊﹐約放置 5-10 分鐘。5.量好後讀出體溫度數並記錄之,且註明測量的方式。6.注意事項:(1) 通常每一位住院病人,都有一支屬於自己的溫度計。(2) 病人剛吃過熱或冷的飲食,或剛抽過菸時 至少應隔 10 分鐘再測口溫。 (3)呼吸困難、長期咳...

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