偏瘫患者常用康复评定1.肌张力1）定义:简单地说就就是肌细胞相互牵引产生得力量。肌肉静止松弛状态下得紧张度称为肌张力。肌张力就是维持身体各种姿势以及正常运动得基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有得张力称静止性肌张力。躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势与身体稳定,称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中得张力,称为运动性肌张力,就是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)得重要因素。2）评定:改良 Ashworth 分级法0 级 正常肌张力、1 级 肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小得阻力, 或出现突然卡住与突然释放、1+级 肌张力轻度增加:在关节活动后 50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围 后 50%均呈现最小阻力、2 级 肌张力较明显地增加:通过关节活动范围得大部分时,肌张力均较明显地增加, 但受累部分仍能较容易地被移动、3 级 肌张力严重增加:被动活动困难、4 级 僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动、2.Brunnstrom 技术 1)就是由 70 年代得瑞典物理治疗师 Signe Brunnstrom 创立得一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍得治疗方法。主要依据患者运动功能恢复得各个不同阶段,提出了“恢复六阶段”理论:即肌张力由低逐渐增高,联合反应、共同运动、痉挛状态逐渐显著,随着共同运动得完成,出现分离运动、精细运动等,直至完全恢复正常。此疗法利用各种运动模式诱发运动反应,再从异常运动模式中引导、分离出正常运动得成分,达到恢复患者运动功能得目得。 2) 技术包括:Brunnstrom 技术主要包括:体位摆放及床上训练,坐位训练,引导联合反应与共同运动,引导分离运动,行走训练,日常生活练习。 3)对它得理解:评定作用比它得技术更常用;既可以做评定标准,也可以就是治疗方法。Brunnstrom 运动功能恢复六级分期评定表 Brunnstrom 运动恢复阶段得特点阶段上肢手下肢Ⅰ弛缓,无任何运动弛缓,无任何运动弛缓,无任何运动Ⅱ开始出现痉挛及共同运仅有细微得手指屈曲出现极少得随意运动动模式Ⅲ屈肌异常运动模式达到高峰可做勾状抓握,但不能伸指伸肌异常运动模式达到高峰Ⅳ异常运动开始减弱,可做以下活动:1、 肩 0°,肘屈曲 90°时,前臂旋前、旋后;2、肘伸直时,肩前屈 90°;3、手背可触及腰后部;能侧方抓握及松开拇指,手指可随意做小范围伸展1、 坐位时可屈膝 90°以上,使脚向后滑动2、 坐位时膝关节伸展...
