一般状态的评估内容一
全 身 状 态:性别、年龄、发育、体型、生命体征、营养、意识状况、面容、表情、体位、步态、姿势…二
局 部 状 态:全身状态1
性别——激素对性征的影响,疾病对性征的影响,染色体对性征的影响,疾病发生率与性别的关系2
年龄——推断依据:皮肤粘膜的弹性与光泽、肌肉的状态、毛发的颜色和分布、皮肤皱纹…3
发育年龄=智力=体格(身高,体重,第二性征) 成人发育正常的推断标准 : 头部长度= 1/7~1/8 身高 胸围=1/2 身高 双上肢展开长度≈身高 坐高=下肢长度 病态发育与内分泌的关系 垂体前叶:功能亢进------巨人症 功能减退------侏儒症 甲状腺: 功能减退------呆小症 体型 矮胖/超力型 体粗壮、肩宽、胸厚,腹上角>90° 匀称/正力型 体形匀称 瘦长/无力型 体高瘦,肩窄,胸平,腹上角<90° 5
营养状态的评估 ①体重②体重指数③皮下脂肪厚度 皮脂厚度测量: 1.肩胛下皮脂:标准厚度男性为 8
4mm,女性为 15
3mm 2.肱三头肌皮脂: 3.脐旁皮脂厚: 最简单的推断部位:前臂曲侧或上臂背侧下 1/35
面容与表情 1)急性面容 表现:面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦
常见病:肺炎球菌肺炎,疟疾,流行性脑脊膜炎等急性传染性疾病
2)慢性病容 表现:面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,目光暗淡
常见病:恶性肿瘤,肝硬化,严重结核病等慢性消耗性疾病
3)贫血面容 表现:面色苍白,唇舌色淡,表情疲乏
常见病:各种原因所致的贫血
4)二尖瓣面容 表现:面色晦暗,双脸颊紫红,嘴唇轻度发绀
常见病:风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄
5)甲亢面容 表现:面容惊愕,眼裂增宽,眼球突出,目光 ,兴奋不安,烦躁易怒 常见病:甲状腺功能亢进症
6)肢端肥大症面容 表现:头颅增大面部变长,下颌增大向前突出,眉弓及两颧骨隆