一般状态的评估内容一.全 身 状 态：性别、年龄、发育、体型、生命体征、营养、意识状况、面容、表情、体位、步态、姿势…二.局 部 状 态：全身状态1.性别——激素对性征的影响，疾病对性征的影响，染色体对性征的影响，疾病发生率与性别的关系2.年龄——推断依据：皮肤粘膜的弹性与光泽、肌肉的状态、毛发的颜色和分布、皮肤皱纹…3.生命体征4.发育年龄=智力=体格（身高，体重，第二性征） 成人发育正常的推断标准 ： 头部长度＝ 1/7～1/8 身高 胸围＝1/2 身高 双上肢展开长度≈身高 坐高＝下肢长度 病态发育与内分泌的关系 垂体前叶:功能亢进------巨人症 功能减退------侏儒症 甲状腺: 功能减退------呆小症 体型 矮胖/超力型 体粗壮、肩宽、胸厚，腹上角＞90° 匀称/正力型 体形匀称 瘦长/无力型 体高瘦，肩窄，胸平，腹上角＜90° 5.营养状态的评估 ①体重②体重指数③皮下脂肪厚度 皮脂厚度测量： 1．肩胛下皮脂：标准厚度男性为 8.4mm，女性为 15.3mm 2．肱三头肌皮脂： 3．脐旁皮脂厚： 最简单的推断部位：前臂曲侧或上臂背侧下 1/35.面容与表情 1)急性面容 表现：面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦 。 常见病：肺炎球菌肺炎，疟疾，流行性脑脊膜炎等急性传染性疾病。2)慢性病容 表现：面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡。 常见病：恶性肿瘤，肝硬化，严重结核病等慢性消耗性疾病。3)贫血面容 表现：面色苍白，唇舌色淡，表情疲乏。 常见病：各种原因所致的贫血。4)二尖瓣面容 表现：面色晦暗，双脸颊紫红，嘴唇轻度发绀。 常见病：风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄。5)甲亢面容 表现：面容惊愕，眼裂增宽，眼球突出，目光 ，兴奋不安，烦躁易怒 常见病：甲状腺功能亢进症。6)肢端肥大症面容 表现：头颅增大面部变长，下颌增大向前突出，眉弓及两颧骨隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。 常见病：肢端肥大症。7)满月面容 表现：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。 常见病：库欣综合征及长期使用糖皮质激素者。8)苦笑面容 表现：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，角弓反张。 常见病：破伤风，脑部炎症。6.体位 1)自动体位: 身体各部能活动自如，不受限制2)被动体位: 患者不能自行调整或变换体位 3) 强迫体位 : 为减轻痛苦不得不实行某种体位强迫坐位（端坐呼吸）：见于心肺功能不全者。强迫蹲位：见于先天性发绀型心脏病。强迫停立位：见于心绞痛患者。辗转位...
