剖宫产术后切口愈合不良调查报告 20__年医院感染管理科在常规监测中发现 5 月 28 日 6 月 5 日外科、妇产科做 35 例手术，5 例切口愈合不良。普外科 2 例急性化脓性阑尾炎术后切口感染，妇产科 3 例剖宫产术后切口渗液延期愈合。切口感染率 5.7%，术后切口不良愈合率 14.2%。初步调查感染管理科将此情况及时报告院领导，立即召集相关科室主任、护士长了解情况后，展开调查。对手术室、外科及妇产科换药室、病房空气，灭菌手术包及外科医生的手分别进行采样。医生的手合格、供应室生物监测合格，余均不达标。其中病历夹采样结果为金黄色葡萄球菌生长。措施将采样结果反馈至相关科室，提出具体要求。6 月15 日前后对手术室、临床科室等所有空调进行彻底清洗。6 月 27 日召开病房卫生员会议，告知病房通风、患者床单位清洁、消毒的方法及重要性，护理人员参加，护士长加强监管 6 月 6 日 7 月 6 日外科无术后切口感染，妇产科剖宫产术后仍继续出现切口愈合不良，切口内可见吸收线线头；外科仅 1 例膀胱手术用可吸收线，延期愈合；骨科 5月 28 日 7 月 6 日未用可吸收线，无切口愈合不良，提示近期切口愈合不良与可吸收线吸收不良有关。7 月 7 日停用可吸收线，7 月 714 日妇产科 11 例剖宫产，无切口愈合不良征象。7 月初落实事改措施后监测结果：供应室高压锅压力表校对合格、手术包灭菌合格、供应室无菌区、手术室、产房、外科换药室空气等均达标。继续进一步调查7 月 1421 日 15 例剖宫产，1 例表浅切口裂开，3 例渗液，切口愈合不良的真正原因没有消除。感染专职人员 7 月 18 日剖宫产手术观摩发现问题：空调出风口正对手术器械台面，当即纠正；术中用旧干纱布垫止血，有可见飞扬棉尘，7 月 19 日更换新纱布垫。请上级医院妇产科主任协助查找原因：认为是一次性手术包所致，该医院曾出现类似情况，换用布类手术包后得到控制。立即向耗材科主任了解购进的一次性手术包，得知 20__年 6 月初新进一次性手术包（之前用的批号于 1224），手术室于 6 月 10 日从库房领取后使用，与停可吸收线平稳 1 周，再度出现切口愈合不良时段相吻合。7 月 25日停用一次性手术包，并将其送微生物室做细菌培育，继续观察监测。采样结果回报 ，无细菌生长。7 月 14 日医务科、感染管理科、药剂科调查各科抗生素应用情况。妇产科产科不合理应用较多，9 个剖宫产术后用到二联，其中一例...
