包皮环切术步骤(2 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。7.2 包皮环切术步骤 1．一次环切法 （1）分离包皮、阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离。 （2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约 0.5 cm。 （3）纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部临时止血。再提起背侧正中的两把血管钳，术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟 0.5～0.8 cm 为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长 0.2～0.3 cm，剪开时注意不要损伤系带。 （4）环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟 0.5～0.8 cm 剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮。 （5）结扎止血：包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用 3-0 号细丝线结扎出血点。 （6）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合 1 针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合 1 针，将此 4 针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝 1～2 针，打结后剪短缝线。 （7）包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右 4 针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露。 2．内外板分别环切法 （1）画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约 0.5 cm 的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。 （2）画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约 0.5 cm 处，画出与冠状沟平行的内板切口线。 （3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口，以连接内外板之横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层分离，使切除的包皮逐渐脱落。 （4）缝合切口：创面彻底止血后，对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合，缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合，以防止切口缘皮肤拳曲。 3．根部皮肤环切术 （1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露龟头，并确认无发生嵌顿的可能性后，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围...
