医学推广部质量手册

目 录1 质量方针和质量目标1.1 山东省脐带血造血干细胞库质量方针1.2 山东省脐带血造血干细胞库质量目标1.3 医学推广部质量目标1.4 医学推广部质量目标分解表2 岗位职责2.1 医学推广部组织机构图2.2 医学推广部岗位职责2.3 医学推广部主任岗位职责2.4 医学推广部讲师岗位职责2.5 医学推广部物料储备人员岗位职责3 管理制度3.1 业务学习管理制度3.2 医学推广部主任业务协调例会制度3.3 工作日报、周报制度3.4 物料设计制作工作制度3.5 宣传活动工作制度3.6 脐血宣传人员培训工作制度3.7 差错事故登记、报告和处理制度4 技术性文件4.1 绩效考核制度5 清单5.1 仪器设备清单5.2 受控文件清单5.3 记录文件清单1 质量方针和质量目标1质量方针和质量目标1.1 山东省脐带血造血干细胞库质量方针科学管理，全心服务，优质产品，稳中创新，满足需求。方针内涵：脐血库应以人为本，科学管理，遵守国家和地方的法律法规和行业法律规范、标准，以顾客为中心，全心全意提供优质高效的服务和充足、安全、有效的脐血制品，并确保质量管理体系在稳定中创新，以满足顾客和脐血库进展的需求。脐血库的质量方针，为制定脐血库的质量目标提供了适宜的框架，并定期进行评审，确保方针、目标的适宜性、充分性和有效性。脐血库全体员工通过培训，充分理解质量方针及其内涵，认识从事采供血工作的重要性和责任感。1.2 血站质量目标1.2.1 自体脐血保存满意率≥90%；1.2.2 临床用血机构满意率≥95％；1.2.3 对外检测服务满意率≥90%；1.2.4 脐血非正常报废率≤1%；1.2.5 公共库脐血正常报废率≤15%1.2.6 自体库脐血正常报废率≤7%1.2.7 脐血干细胞抽检合格率 100%1.2.8 室间质评合格率 100％；1.2.9 职工上岗前培训率 100%；1.3 医学推广部质量目标1.3.1 及时更新社会宣传和招募工作内容；1.3.2 对工作制度与要求的实施、评审及进度控制符合要求，执行严格；1.3.3 工作人员月度工作考核达标率≥85％；1.3.4 新调入人员岗前培训计划执行率 100％；1.3.5 宣传人员上岗培训合格率≥85％；1.3.6 宣传人员定期培训每年≥2 次；1.3.7 宣传物料使用满意度≥90％；1.3.8 宣传物料废弃率≤1%。1.4 医学推广部质量目标分解表分解内容现状分析实行措施检查方式1. 及时更新社会宣传和招募工作内容；2． 对工作制度与要求的实施、评审及进度控制符合要求，执行严格；3． 工作人员月度工作考核达标率≥85％；4．新调入人员岗前培训计...