中医护理常规技术操作规程分册皇甫庄镇卫生院第一部分中医内科护理常规(3)第二部分中医外科护理常规(14)第三部分中医妇产科护理常规(22)第四部分中医儿科护理常规(26)第五部分中医护理技术操作(40)内科一般护理常规一、患者确诊住院到病区后,首先进行入院登记,详细登记患者姓名、性 别、年龄、家庭住址、入院诊断、联系电话等详细资料,安排床位
二、根据病种、病情安排病室,为患者铺床
三、病室环境保持干净、舒适、宁静、空气新奇,根据病证性质适当调节 温湿度
四、向患者介绍病区环境和有关制度,介绍主管的医师、护士
五、对新入院患者进行评估,了解患者病情及有关信息
测体温、脉搏、 呼吸每日 2 次,连续 3 日;体温在 37
©之间,每日测量 4 次,正常后连 测 4 次;体温在 38
5C 以上者,每 4 小时测量 1 次,正常后连测 4 次;待体温 正常后改为每日 1 次
危重病人每 4 小时测量 1 次,或遵医嘱执行;每日记录 二便 1 次,每周测体重、血压并观察舌苔、脉象各 1 次
六、按医嘱进行分级护理
七、认真执行医嘱,完成各项护理操作,指导病人进行各项检查,交待检 查的注意事项
八、常常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况, 做好相应护理
九、严密观察患者神志、面色,体温、脉象、呼吸、舌象、皮肤、汗出、 二便等情况,若发现病情异常,立即报告医生
十、腹痛患者在未明确诊断时,禁用镇痛剂
大出血或痛苦剧烈时,应及 时报告医师并做好输液、输血、急救等准备工作
十一、按医嘱给予相应饮食,掌握饮食宜忌
十二、加强情志护理,消除忧郁、焦虑、恐惧心理,怡情悦志,配合治疗
十三、按医嘱准确给药,观察药后效果和反应
十四、有传染病者,执行传染病隔离常规
十五、做好疾病相关知识的宣教,对临床用药和治疗提供法律规范化的服务, 做好卫生宣教及出院指导