重症医学科设备培训记录表培训日期授课人组织部门 重 症 医 学 科 起始时间应培训者 全体重症医学科医护人员培训课目 呼吸机得使用流程培 训 内 容呼吸机得使用流程准备消毒好得呼吸机管路及加温湿化器↓将呼吸机管路正确连接,湿化瓶加蒸馏水至所需刻度↓连接电源、供氧管道、压缩空气管道并对仪器进行评估↓连接模肺,打开呼吸机电源开关,观察机器工作状态↓观察气囊充、放气情况;检查各管路连接有无漏气 ↓选择通气模式 ↓设置呼吸机参数及呼吸监测报警参数↓取下模肺,将管道末端与患儿气管导管(套管)紧密连接好,机械通气开始 ↓ 听诊双肺呼吸音就是否对称,查瞧患者胸廓起伏就是否良好, 再次检查氧气、管道、套囊有无漏气培 训 人 员 签 到重症医学科设备培训记录表培训日期授课人组织部门 重症医学科起始时间应培训者 全体重症医学科医护人员培训课目 电除颤操作流程培 训 内 容(一)评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及就是否有室颤波。(二)操作前准备 1、除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5 块、摆放有序。2、暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。3、正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好” 。4、报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过 30 秒钟)。(三)操作1、将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。2、选择除颤能量,单相波除颤用 360J,直线双相波用 120J,双相指数截断(BTE)波用 150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择 200J。确认电复律状态为非同步方式。 3、 迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面对自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。4、电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。5、充电、口述“请旁人离开”。6、电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。7、环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。8、双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过 20 秒钟)。9、除颤结束,报告“除颤成功,恢复窦性心律”。10、移开电极板。11、旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。12、协助病人取舒适卧位...
