医疗质量与安全管理规章管理制度汇编医疗质量是医院进展之本，优质的医疗质量必定产生良好的社会效益和经济效益。为了进一步保证我院在医疗市场竞争中保持优势、形成长久健康进展的态势，进一步推动医疗质量平稳提升，特此制定我院全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。 一、目的 通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平、管理水平不断进展。保障我院始终具备健康、稳定、长久健康进展的势态。 二、目标：1、逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施标准化，努力提高工作质量及效率。2、通过全面质量管理，使我院医疗质量在未来力争达到国家三级甲等医院水平。3、加强管理，促使我院管理上水平、环境和条件发生根本变化、医疗服务和质量跃上新台阶，各项事业进展驶入快车道。 三、 健全质量管理及四级质量监督考核体系 医院设立医院质量与安全管理委员会，形成院级质控、部门质控、科级质控、个人质控的四级质量监督及考核体系。 （一）医院质量与安全管理委员会 主任：谢建军 副主任：刘志龙、张红忠、李敏 委员：各职能部门负责人，各临床科室主任、护士长，各医技科室负责人。 办公室设在质控部，负责日常性工作。 委员会职责1、教育各级医务人员树立全心全意为病患服务的思想，改善医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严格防范差错事故。2、审校医院内医疗、护理方面的规章管理制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。3、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。4、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的不足之处，提出整改要求。5、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。6、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行探讨，提出相关建议，提交院长办公会审议。 （二）医疗质量控制检查组 组 长：陈松 副组长：王岳屏（负责医务管理组） 姚晋林（负责医技护理组） 周吉文（负责信息、非临床保障组） 成 员：招 艳（负责合理用药及处方点评等工作） 方辉军（负责医保管理检查指导） 张晓娥（负责临床安全合理用血检查指导） 曹志星（负责考勤、职称聘任等工作） 吴 瑾（负责医德医风、满意度检查指导） 李翠萍（负...
