医疗质量和安全监测指标汇总表(6 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。成都玛丽亚妇产儿童医院医疗质量和安全监测指标汇总 填报日期: 本次数据采集的时间段为 年 月 日至 年 月 日。 一、住院患者医疗质量指标 (一)临床用血监测指标表 1 临床用血质控记录表输血人数 人 项目例数率标准1. 输血适应症 100%2. 输血前检查完善 100%3. 输血告知书填写完整 100%4. 输血申请单填写完整100%5. 输血回报单完整率100%(二)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数表 2 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数 总例数死亡例数术后非预期的重返手术室再手术例数 1.子宫摘除术2.剖宫产术(三)麻醉监测指标表 3 麻醉相关统计表麻醉总例数1.麻醉总例数2.由麻醉医师实施镇痛治疗数3.由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数4.麻醉复苏管理数5.麻醉非预期的相关例数6.麻醉分级（ASA 病情分级）管理例数 (四)手术并发症与患者安全类指标表 4 手术并发症与患者安全类指标并发症与安全事件发生率(%)严重程度1. 住院患者压疮2..医院内跌倒/坠床3.择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出）发生率4.产伤发生率5.因用药错误导致患者死亡率6. 输血/输液反应 7.手术过程中异物遗留发生率8.医源性气胸二、产科和计划生育质量监测指标(一) 生产质量监测指标表 5 生产质量指标统计表经阴道分娩总数为 人，其中自然分娩 人，水中分娩 人。剖宫产总数 人，有医学指针 人，社会因素的剖宫产为 人。项目人数率标准1.剖宫产率2.产钳助产术3.使用催产素并发症发生率4.产后出血率5.新生儿（轻度）窒息率6.新生儿（重度）窒息率7.新生儿锁骨骨折率8.会阴侧切率9.会阴深度裂伤率10.宫颈深度裂伤率11.会阴切口感染率12.剖宫产切口愈合不良率13.（因病）延迟出院率(二) 门诊产科管理监测指标表 6 门诊产科管理统计表项目率标准1.高危妊娠筛查、管理率100%2.早孕（12+6 周）建卡率≧95%3.早孕建卡叶酸发放率100%4.糖尿病筛查率（OGTT）100%5.产前检查（≧5 次）率100%6.产前筛查告知率100%7.产前筛查率≧65%8.18-24 周系统超声检查率100%9.HIV、梅毒、乙肝筛查率≧90%(三) 计划生育监测指标表 7 计划生育管理统计表项目率标准1.无痛人流凝血 4 项、心电图检...
