医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案(5 页)Good is good, but better carries it
精益求精，善益求善
卫生院科医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案一、目的 通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断进展
二、目标：医疗质量管理是医院管理的重中之重，必须纳入常规管理、首要管理
要逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施法律规范化，努力提高工作质量及效率
三、成立医疗质量和医疗安全管理小组
医院设立医疗质量和医疗安全管理小组，由院长负责，副院长、医务科、护理部、医技、药剂科、中医科室负责人组成
负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度
四、健全规章制度： 1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度，仔细履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查（1）首诊负责制度；（2）三级查房制度；（3）会诊制度；（4）分级护理制度；（5）值班和交接班制度；（6）疑难病例讨论制度；（7）急危重患者抢救制度；（8）术前讨论制度；（9）死亡病例讨论制度；（10）查对制度；（11）手术安全核查制度；（12）手术分级管理制度；（13）新技术、新项目准入制度；（14）危险值报告制度；（15）病案管理制度；（16）抗菌药物分级管理制度；3、医技科室要建立标本签收、查对、
