***医院创建三级综合医院工程实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、服务水平、 技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。创建三级综合 医院是一个系统工程，是全面提升医院综合实力，保障人民群众 健康和经济社会进展，推动地区医疗卫生事业进展的需要。因此， 为适应时代进展要求，推动医院可持续进展，提升医院核心竞争 力，全面提高区域医疗服务保障能力，促进社会效益和经济效益 不断提高，现正式启动三级综合医院创建工程。为了确保创建工 作有序、有力、有效推动，结合医院具体实际，制定创建三级医 院工程实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表，，重要思想为指导，全面贯彻落 实科学进展观，坚持医院的公益性质，坚持不懈地根据围绕一个 中心、着眼两个力争、深化三个巩固、坚持四个完善、确保五个 提高的工作方略，以创建三级综合医院为动力，以质量建设为核 心，不断加强内涵建设，全面提高医院管理水平、医疗技术水平 和服务质量，通过创建与达标活动，促进医院跨越式进展。二、目标任务1、根据“半年建设，半年整改，半年完善”的基本规划，争 取用一年左右的时间，通过***卫生厅三级综合医院的评审。2、通过三级医院的创建和达标过程，实现医院管理制度化、 法律规范化、标准化、科学化，全面促进医疗服务质量持续改进。进 一步完善医院科学管理的长效机制，统筹协调推动学科建设，建 立一支医德医风好，技术精湛，服务优良的医护队伍和人才梯队， 医院整体实力和技术水平接近自治区同级医院水平，促进医院全 面、协调、可持续进展，为驼乡人民群众的健康提供“质优、安 全、便捷、价廉”的服务。三、活动内容三级综合医院评审标准内容多、范围广，涉及医院工作的方 方面面，既要突出重点、又要统筹兼顾。根据评审标准，结合医 院实际，重点抓好以下几方面工作：1、完善各类规章制度。在以往开展医院管理年和“质量万里 行”活动基础上，根据卫生部有关文件和新的三级综合医院评审 标准和要求，相关职能部门依据医院实际情况建章理制，补充完 善各类规章制度内容，并汇编成册。2、明确管理体系工作职责。建立院领导、职能科室、科主任 （护士长）、医疗（护理）组长、工作人员的五级管理体系，明确各自工作职责，做到一级抓一级、一级对一级负责，严格落实 工作责任制和目标责任制。3、狠抓医疗质量和医疗安全持续改进。医疗质量和医疗安全 是评审的核心，持续改进是评审重...
