医院制度制定和修订的规定为法律规范医院规章制度的制定和修订，使各项工作法律规范化、制度化、程序化，结合医院实际情况，制定本规定。一、本规定所称的规章制度是依据国家有关法律、法规，上级部门的方针、政策和规定，结合医院实际，以医院名义颁发，对所属部门、科室及职工行为具有普遍约束力的法律规范性文件。二、规章制度的制定和修订应遵循以下原则：（一） 符合国家法律法规；（二） 符合上级部门的方针、政策和规定；（三） 符合医院进展战略；（四） 注重突出医院特色，从实际出发，具有可执行性；（五） 注重汲取国内外先进经验。三、规章制度的制定和修订涉及其他部门、科室应从医院管理实际出发，结合自身要求，深化调查讨论，总结实践经验，广泛听取意见。四、 职责或与其他部门、科室关系密切的，制定和修订部门、科室应当与相关部门、科室意见协调一致；经过协商不能取得一致意见的，应当在报送审稿时，将不同意见一并提出，并说明情况。五、 规章制度用语应当准确、简洁，条文内容应当明确、具体，具有可操作性。在编写过程中严格根据规章类文书写作要求。六、 规章制度制定和修订后报送院办公会讨论、审核、定稿。规章制度涉及重大问题的，院办公会可根据需要，召开座谈会、论证会，听取意见，讨论论证后定稿。七、 规章制度有下列情形之一，应当予以修订：（一） 有法律、法规发生变动；（二） 有关政策发生调整的；（三） 情况发生变化的。八、规章制度的培训：（一）人力资源部组织新员工进行全院性规章制度的岗前培训；（二）部门、科室负责人对新员工进行部门规章制度的培训。（三） 制定或修订规章制度后，部门、科室要组织相关人员进行学习。（四） 部门、科室负责人负责监督规章制度的落实。如有异议，提交院办公会审议。
