XXXX 医院 DIP 应知应会考试(二)科 室:姓名:得分:一、推断题 1、DIP 是区域点数法总额预算和按病种分值付费
2、医院点数为病例数*分值*系数
3、鼓舞开展“日间手术”和中医治疗,病种分值均上浮 5%
4、无对应分值病种、不完全治疗的病种,据实计算病种分值
5、住院医疗费用纳入区域 DIP 结算分值结算,不执行总控
6、相同 DIP 病种分组结算时职工医保和居民医保实行同病同价支付
7、特别病例结算可通过特别病例分值评议机制,由定点医疗机构按季 度向医保经办机构申请
8、DIP 病种分值是由前三年的分值按 1:2:7 的比例决定的
9、DIP 分值单价是由医保局每年年初确定的,下一年才会更改
10、中医专科医疗机构开展中医的所有病种给予病种调节系数,调节系 数不分医疗机构等级统一为 0
0§二、多项选择题 1、DIP 结算范围是除()之外全部住院病种,不包括门 诊
A 康复类 B 精神病专科 C 中医类 D 安宁疗护类2、DIP 结算原那么是预算管理、()
A 区域总额 B 病种赋值 C 月预结算 D 年度清算 3、DIP 病种分组的维度是 ()
A 疾病严重程度 B 疾病诊断 C 治疗方式 D 临床路径 4、费用偏差病例分 值,费用低于病种支付标准()的超低病例,按实支付;高于病种支付 标准()的超高病例,分值减 1 后支付
A 50% B 80% C 倍 D 2 倍 5、市医保局对 DIP 监管主要内容是()、患者 满意度等
A 疾病和手术操作编码准确率 B 人次人头比增长率 C 人均病种医疗费用 增长率 D 数据上传情况6、以下哪些医保类型不纳入 DIP 结算()A 离休干部医保 B 异地医保 C 四县转诊医保 D 居民医保 E 自费7、以下哪些情况可纳入特别病例范围()A 该病例住院天数大于上年度 全市分区域同级别医疗机构平均住院天数5 倍以上 B 该