附录医院卒中中心、诊疗流程及质控指标一、主要诊疗流程1. 接诊诊疗服务1.1 病史采集、体格检查、神经功能缺损评分（NIHSS）、 生命体征评估；1.2 实施头部影像学检查、血生化等辅助检查；1.3 相应时间窗内应用 r-tPA 或尿激酶；知情告知；动、 静脉溶栓，机械取栓、介入、开颅手术等治疗。2. 入院后诊疗2.1 抗血小板治疗；2.2 预防深静脉血栓（DVT ）；2.3 房颤患者的抗凝治疗；2.4 早期康复评估及治疗；2.5 早期营养支持治疗；2.6 早期吞咽功能评价；2.7 健康宣教（戒烟等）。2.8 血压评估与管理；2.9 血糖评估与管理；2.10 血脂评估与管理；2.11 血管功能评估。3. 出院前诊疗3.1 出院时抗栓治疗；3.2 出院时卒中合并症患者的相应用药；3.3 膳食平衡原则及个体化康复指导；3.4 卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教；3.5 出院功能评估，生活质量评估。4. 出院后随访二、主要质控指标二级医院卒中中心（防治卒中中心）序号报告指标考核指标对象质控考核 参考值1脑梗死患者神 经功能缺损评 估率脑 梗 死 患 者 抵 达 急 诊 室 接 受 NIHSS 评 分的比例所有脑梗 死患者1%2急性脑梗死患 者接受静脉溶 栓率脑 梗 死 患 者 在 溶 栓 时 间 窗 内 接 受 静 脉 溶栓患者的比例所有脑梗 死患者>3%3静脉溶栓的急 性脑梗死患者 抵达医院到给 药时间小于 60 分钟的比率在 接 受 静 脉 溶 栓 患 者 中 ， 抵 达 医 院 60 分钟（DNT）内开始 溶栓患者的比例。接受静脉溶栓的脑 梗死患者>50%4急性脑梗死患 者急诊就诊 25在发病 6h 内抵达医 院的急性缺血性卒在发病 6h 内抵达医>60%序号报告指标考核指标对象质控考核 参考值分钟内完成头 颅 CT 影 像 学 检查率中患者中，从抵达医 院至完成头颅 CT<25分钟的比例。院的急性患者脑梗 死5从抵达医院到 开始血管内治 疗的时间 （DPT）对 急 性 缺 血 性 卒 中 患者，从抵达医院到 开 始 血 管 内 治 疗 的 时间。行 血 管 内 治 疗 的 急 性 缺 血 性 卒中患者平均<120 分钟6出院时脑梗死 患者抗栓治疗 率出 院 小 结 中 脑 梗 死 患者的抗栓治疗率所有脑梗 死患者>80%7出院时合并房颤的脑梗死患者抗凝治疗率出 院 小 结 中 合 并 房 颤 的 脑 梗 死 患 者 的 抗凝治疗率合并房颤 的脑梗死 患者>40%8出院时非心源 性脑梗死...
