附录医院卒中中心、诊疗流程及质控指标一、主要诊疗流程1
接诊诊疗服务1
1 病史采集、体格检查、神经功能缺损评分(NIHSS)、 生命体征评估;1
2 实施头部影像学检查、血生化等辅助检查;1
3 相应时间窗内应用 r-tPA 或尿激酶;知情告知;动、 静脉溶栓,机械取栓、介入、开颅手术等治疗
入院后诊疗2
1 抗血小板治疗;2
2 预防深静脉血栓(DVT );2
3 房颤患者的抗凝治疗;2
4 早期康复评估及治疗;2
5 早期营养支持治疗;2
6 早期吞咽功能评价;2
7 健康宣教(戒烟等)
8 血压评估与管理;2
9 血糖评估与管理;2
10 血脂评估与管理;2
11 血管功能评估
出院前诊疗3
1 出院时抗栓治疗;3
2 出院时卒中合并症患者的相应用药;3
3 膳食平衡原则及个体化康复指导;3
4 卒中危险因素控制,卒中发作预警,用药依从性等宣教;3
5 出院功能评估,生活质量评估
出院后随访二、主要质控指标二级医院卒中中心(防治卒中中心)序号报告指标考核指标对象质控考核 参考值1脑梗死患者神 经功能缺损评 估率脑 梗 死 患 者 抵 达 急 诊 室 接 受 NIHSS 评 分的比例所有脑梗 死患者1%2急性脑梗死患 者接受静脉溶 栓率脑 梗 死 患 者 在 溶 栓 时 间 窗 内 接 受 静 脉 溶栓患者的比例所有脑梗 死患者>3%3静脉溶栓的急 性脑梗死患者 抵达医院到给 药时间小于 60 分钟的比率在 接 受 静 脉 溶 栓 患 者 中 , 抵 达 医 院 60 分钟(DNT)内开始 溶栓患者的比例
接受静脉溶栓的脑 梗死患者>50%4急性脑梗死患 者急诊就诊 25在发病 6h 内抵达医 院的急性缺血性卒在发病 6h 内抵达医>60%序号报告指标考核指标对象质控考核 参考值分钟内完成头 颅 CT 影 像 学 检查率中患者中,从抵达医 院至