医院感染的定义(4 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。1 医院感染的定义: 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。2 医院感染诊断标准:1.无明显埋伏期的感染，规定入院 48 小时 2.本次感染直接与上次住院有关后发生的感染为医院感染；2.有明确埋伏期的感染，自入院起超过平均埋伏期后发生的感染为医院感染3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6. 医务人员在医院工作期间获得的感染2025 年全国医院感染调查显示，我国医院感染发生率大约为 5%。 我国医院感染管理模式正在调整： 多做干预，感控目的：控制危险因素，减少发病。没有干预（新技术、新方法、新流程），就没有改变。科学的干预方法：循证感控 少做监测，已经了解本底发病率和危险因素。“完美”的监测永无止境，少做或不做意义不大的监测。转向目标性监测。强调过程监测比结果监测更重要。 常见医院感染类型：下呼吸道感染；泌尿道感染；手术部位感染 SSI；导管相关血流感染 BSI；胃肠道感染 ；皮肤软组织感染 干 预：医院内肺炎（HAP、VAP）；泌尿道感染（UTI）；导管相关性血流感染（BSI） 手术部位感染（SSI）；多重耐药菌医院内肺炎的预防与控制：如无禁忌证，应将床头抬高 30-45°；对存在 HAP高危因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，6 小时一次；鼓舞手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动；指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；气管插管或切开患者：可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流；呼吸机螺纹管每周更换 1 次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使用新制备的冷开水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道；消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用 75%酒精擦拭，每天 1 次；泌尿道感染：认真检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿...
