医院感染管理小组活动记录册记录年度 2025 年 医院感染管理小组名单科室感染管理小组职责1、负责本科室医院感染管理得各项工作,制定管理制度并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测登记,实行有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理办公室,并积极协助调查。3、监督检查本科室抗菌药物使用情况。4、组织本科室预防、控制医院感染知识得培训。5、督导本科室人员执行无菌技术操作、消毒、隔离制度得落实。6、做好清洁员、陪住、探视者得卫生学管理宣教。7、贯彻落实医院感染管理委员会,医院感染管理办公室布置得医院感染管理工作或医院管理年活动得相关工作要求。科室感染管理小组工作制度1、感染管理小组在院长领导下对全科得感染管理进行管理监督、指导、检查,开展每月感染管理控制;2、感染管理小组得活动应每个月一次,每次应仔细分析评判本姓 名职 称职 务组 长 高娟医师科主任组 员刘密兰护师郭朝赟护士护士长 郑志红护士科室感染管理控制动态,总结归纳、对需改进得内容提出整改措施,并仔细做好感染管理活动记录;3、对科室感染管理控制得各个环节进行指导与监控,通过具体得各项工作监督实施,强化安全意识。 一 月 份 感 染 管 理 小 组 活 动 记 录主持者:高娟参加人员(签名):全体医护人员 记录者:郑志红本次活动内容:高娟汇报了我院目前院感控制管理情况及存在得问题: 1、监测与反馈:院感监测正常进行。2、医务人员院感得预防与控制:开展了防护知识培训。 3、手卫生:已宣传培训。4、科室得清洁、消毒与隔离:制度已建立。问题:有执行不法律规范得现象。 质控发现得问题:1、无个人防护用品登记与职业暴露登记、报告、追踪。2:部分医务人员执行不法律规范。改进目标与措施:1、医务人员院感得预防与控制:医护人员个人防护用品登记总务科负责,职业暴露登记、报告由各科负责,院感科督导。 3、手卫生:各科督促医务人员要严格执行法律规范,相关内容记录在院感记录本上。 4 科室得清洁、消毒与隔离:督促医务人员法律规范执行制度,记录完整。 结果评价(主要对上月质控活动改进措施得落实与成效评价、反馈): 措施到位,改进明显,但记录不尽完善二 月 份 感 染 管 理 小 组 活 动 记 录主持者:高娟参加人员(签名):全体医护人员 记录者:郑志红本次活动内容:消毒隔离制度,防止交叉感染: 1、治疗室、检验室等每日紫外线消毒一次,记录法律规范;紫外线灯管清洁,...
