医院羊膜腔穿刺医疗技术操作规范与报告

羊膜腔穿刺医疗技术报告表技术项目名称羊膜腔穿刺技术类别[]第一类医疗技术[]第二类医疗技术[5]第三类医疗技术开展科室妇产科科室负责人职务/职称科主任/副主任医师技术负责人职务/职称科主任/副主任医师科室综合能力[5]符合条件[]不符合条件仪器设备设施[5]符合条件[]不符合条件人员资质[5]符合条件[]不符合条件病种诊疗指南、技术操作法律规范、技术操作流程图羊膜腔穿刺，详见附件适应症详见附件禁忌症详见附件主要并发症详见附件3 年内是否发生医疗事故[]是[5]否2025 年病例数45 例住院号或门诊号（列举 5 例）ZY148645 ZY123528 ZY066280 ZY151036 ZY145415报告科室签字确认审核人：科室（印章）：妇产科2025 年 9 月 15 日医院技术管理委员会审核意见审核人签字：年 月 日羊膜腔穿刺时间：羊水细胞培育染色体核型分析应在妊娠 16~23 周进行。［适应证］（一）产前诊断1.胎儿性别的诊断，适用于某些伴性遗传的遗传性疾病。2.遗传性疾病的诊断。（1）曾分娩过染色体异常的婴儿如唐氏综合征（先天愚型）。（2）夫妇双方或其亲属有遗传性疾病者。（3）近亲结婚者。（4）高龄产妇（35 周岁以上）。3.唐氏综合征筛查。4. 孕早期曾患过严重的病毒感染或接受较大剂最放射线，服用过可能致畸形药物。AFP 测定已排除胎儿神经管缺陷。（二）了解胎儿成熟度对高危妊娠孕妇，孕周在 34 周以下，须终止妊娠者，了解胎儿成熟度。（三）羊膜腔注药1、死胎引产。2. 可经羊膜腔内注射肾上腺皮质激素，促胎肺成熟。3、严重母儿血型不合须做胎儿宫内输血。4. 为排除胎儿体表畸形或消化道畸形等，羊膜腔内注入造影剂可显示胎儿体表形态，并且当胎儿吞入造影剂后可显示肠道有否畸形。（四）治疗羊水过多、过少急、慢性羊水过多胎儿无明显畸形时，做羊膜腔穿刺放出适量羊水;羊水过少则向羊膜腔中注入生理盐水，以延长妊娠时间，提高胎儿存活率。［操作方法及程序］术前排空膀胱取仰卧位。确定穿刺点，一般选在宫底下二横指，腹部最隆起部位的两侧。或在 B 超指引下选择穿刺点。以穿刺点为中心消毒并向外围扩大，半经不小于 10cm，铺无菌孔巾。穿刺点可局部以 0.5%利多卡因浸润麻醉。以 7 号无菌穿刺针垂直刺入，经腹壁及子宫壁两次阻力后进入羊膜腔时可有明显的落空感。拔出针芯，见羊水溢出，用注射器抽取羊水 20ml,立即送检。拔除穿刺针，盖以无菌敷料。［注意事项］1.手术需在手术室或具备严格消毒环境的产房内进行,谨防感染。2....